“医生，我小孩刚满1岁，因为做了手术，需要定期做尿动力学检查，听朋友说桂林医学院第二附属医院可以做……”近日，桂林医学院第二附属医院泌尿外科肖宁博士接到了患者家属的求助电话，在此之前，完成的年龄最小尿动力学检查为3岁女孩，如此年幼男孩的检查，对于设备、技术、检查者以及患儿和家属都是不小的挑战。

　　在做好充分检查前准备以及没有使用镇静的情况下，顺利完成该患儿的超声影像尿动力学检查。据了解，此次1岁患儿为二附院完成的年龄最小的超声影像尿动力学检查。检查结束后，肖宁向患儿家属仔细解释检查结果和临床意义，并提供了可选择的治疗方案，患儿家属对此深表感谢。

　　肖宁博士介绍，婴幼儿与学龄前儿童(年龄≤5岁)排尿异常临床多见，表现为尿频、尿急、尿失禁、夜间遗尿等下尿路症状（lower urinary tract symptoms, LUTS）。研究发现，在对2万多名大学生进行调查后，结果有1.5%受访者仍有尿频、夜间遗尿(每月至少1次)等LUTS，可见部分LUTS并不一定随生长发育而消失。

　　因此，小儿LUTS，不仅会“尿裤子“和“尿湿床”，还会影响小儿生理和心理发育，甚至引起日后的学习困难、社交恐惧、自卑心理等不良后果。假如患儿LUTS的病因是神经源性疾病，比如（隐形）脊柱裂等，若不能及时诊治，还会严重危害患儿身心健康。

　　影像尿动力学检查则是诊断难治性LUTS的“金标准”，国内外绝大多数医院均采用X线影像尿动力学检查。超声影像尿动力学检查（SVUDS）则用超声诊断仪取代X线C臂机，实现了尿动力学检查数据与全尿路、盆底脏器静态及动态解剖结构的同步评估，不仅减少影像尿动力学检查的设备投入和患者负担，而且避免了X线影像尿动力学检查的造影剂过敏和放射性损害风险。目前，桂林医学院第二附属医院是目前广西唯一可以成熟开展各年龄段超声影像尿动力学检查（SVUDS）的医疗单位。

二附院影像尿动力学检查室中心

　　泌尿外科主任高漓教授介绍，二附院泌尿外科长期致力于规范化包括详细病史采集、体格检查、排尿日记、尿流率、残余尿量、全尿路影像及SVUDS等LUTS诊疗流程，能常规开展下尿路功能药物治疗、膀胱及行为训练、盆底电磁刺激、无创低频经皮胫神经刺激、低频电子脉冲膀胱治疗、逼尿肌肉毒毒素注射及骶神经调控术等功能泌尿外科治疗。近年来，二附院陆续获建国内首批下尿路功能障碍预防康复合作共建中心、广西首家功能泌尿专科建设区域（桂北地区）协作组组长单位、国内首批“十四五”国家重点研发计划（老年泌尿系统功能减退的早期干预研究）协作及推广应用示范中心、首批“十四五”国家重点研发计划（老年尿便失禁干预技术及产品综合示范应用研究）应用示范单位及广西超声影像尿动力培训中心。

　　文、图：肖宁