在医疗领域中,成分用血正成为拯救生命的关键力量。所谓成分用血,就是采用手工法或者血细胞分离机法,利用离心、过滤、单采、辐照和病毒灭活等技术,将全血中各种血液成分制备成体积小、浓度高、纯度好、疗效高、副反应小的血液成分。
成分用血优势显著。一方面是疗效好,另一方面是副作用小。输入所需成分,减少不必要的成分接触,降低过敏等不良反应风险。同时,成分用血还能一血多用,提高血液利用率,让有限血液资源发挥更大作用。成分用血,是将血液各成分精准用于临床,遵循科学输血指征,才能最大化发挥其疗效。
红细胞输注主要分为:
去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞悬液、冰冻解冻去甘油红细胞等。主要针对慢性贫血且血红蛋白低于60g/L,或急性失血致血红蛋白低于70g/L的患者。适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状,也可用于血液置换,如严重的新生儿溶血病、寄生虫感染(疟疾、巴贝西虫病等)、镰状细胞贫血等。
血浆输注主要分为:
新鲜冰冻血浆、单采新鲜冰冻血浆、冰冻血浆等。在无相应凝血因子浓缩制剂应用时,可用于多种原因导致的凝血因子缺乏,也可用于大量输血、大面积烧伤、创伤、血浆置换等。比如,肝脏严重受损患者,因凝血因子合成障碍,需输注血浆补充凝血因子,防止出血不止。
冷沉淀凝血因子主要适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血,也可用于无特异性浓缩制剂使用时的Ⅷ因子缺乏症、XIII因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白异常及纤维蛋白原缺乏症或用于大量输血、DIC,以及其他治疗方法无效的尿毒症出血。
血小板输注适用于血小板数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍。像白血病患者化疗后,血小板数量锐减,极易出现内出血,及时输注血小板可避免严重后果。
桂林市中心血站目前能够提供输注的成分血有:去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、单采新鲜冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、单采血小板和浓缩血小板等。
严格遵循成分用血输血指征,是合理用血、保障患者安全的关键。全社会应增强对输血指征的认知,让有限血液资源发挥最大价值,挽救更多生命。
成分用血需求日益增长,创伤、失血、外科手术或血液病治疗等都离不开成分输血,但目前成分血供应面临挑战,需要更多人加入到无偿献血行动中来,为患者带来生的希望。每一次献血,都是在传递生命的接力棒,让我们积极参与无偿献血,为成分用血提供充足保障,用爱点亮生命之光。
来源:输血科