1月8日，中南大学湘雅二医院桂林医院最新引进的血管腔内超声设备（IVUS）安装到位，这是桂林国家区域医疗中心落实引进最新技术设备的新年新成果。翌日，血管外科团队使用IVUS实施了一例主动脉夹层引起的全内脏缺血患者的腔内微创治疗。据悉，这是广西首例外周IVUS导管指导的主动脉腔内治疗，也是医院在引进、使用高端医疗设备和技术上又一成果。

　　龙先生（化名）是一名主动脉B型夹层患者，在实施初次主动脉覆膜支架腔内隔绝手术后，出现了腹痛、尿少等症状，少量进食后即出现腹胀和饱腹感，且全身乏力。

　　经检查后，医师发现患者转氨酶升高、白蛋白降低、肾小球滤过率下降，肌酐、尿素也逐渐升高。血管外科团队经过讨论，考虑患者存在腹腔脏器缺血，具体原因及下一步治疗需要进行主动脉CTA或造影检查才能明确。但家属考虑到患者已有肾功能改变，如果使用造影剂，势必加重肾脏负担，因此患者的诊断和治疗陷入了僵局。

　　为了尽快明确患者病因，同时兼顾其持续下降的肾功能，血管外科舒畅教授团队李全明教授、李鑫教授及科室人员经过共同讨论，最终决定采用医院刚刚引进的IVUS设备，使用IVUS导管进行诊断和引导治疗。

　　据了解，IVUS技术全名为血管内超声技术，它最早应用于心脏冠脉血管领域，对冠状动脉的钙化和狭窄病变的评估起到了极其重要的作用。血管外科医生将其平移过来，对大血管及外周血管进行术中评估，极大地丰富了血管外科医生的术中诊疗手段，减少了造影剂和X线的使用，同时使手术更加安全、精准。

　　考虑到患者家属的顾虑，和兼顾患者目前的身体状况，使用IVUS导管进行诊断和引导治疗，一是可以明确患者血管内情况，找到病因；二是可以减少造影剂的使用，降低患者术后肾功能衰竭、需要透析治疗的风险。

　　在IVUS的引导下，血管外科团队很快便为患者的问题血管置入了裸支架，顺利打通了患者的血管真腔，解决了患者腹腔脏器缺血的问题。在术中，IVUS对患者病变段血管的性质和定位起到了非常好的指导作用，也大幅度地降低了造影剂的使用量，减少了患者发生术后肾功能不全的隐患。术后复查显示，患者肝肾功能指标均较之前有明显好转。

　　目前，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科已全面掌握新技术、新设备——血管腔内超声（IVUS）的应用，未来将乘着医院发展的东风，更好地实现治病救人的初心和目标。

　　专家介绍

　　舒畅

　　外科学博士，美国斯坦福大学血管外科中心博士后，一级主任医师、二级教授，博士生（后）导师。中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任、血管中心二病区主任。中南大学湘雅二医院血管中心主任，中南大学血管病研究所所长，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科主任，国家重点临床专科（普通外科）及卫计委外周血管介入诊疗培训基地学科带头人，国家心血管疾病临床医学研究中心主要研究者（PI）。

　　任美国纽约大学西奈山医学中心（Englewood Hospital of MT Sinai）、耶鲁大学医学院、斯坦福大学医学院等客座教授。

　　学术任职包括：国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组组长；国家心血管病专业质控中心专家委员会委员；国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会主任委员；国家心血管病专家委员会委员；国际血管联盟副主席；外周动脉疾病泛大西洋协作组（TASC）委员；美国血管外科学会（Society of Vascular Surgery，SVS）国际委员；阿根廷心血管外科学会荣誉国际委员；中华医学会外科学分会委员；中华医学会外科分会血管外科学组委员；欧美同学会大血管疾病分会荣誉会长；北京医学会血管外科学分会副主任委员；湖南省血管外科专业委员会荣誉主任委员等。

　　获得奖励包括：中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖、湖南科技进步一等奖、湖南医学科技奖等10余项。个人荣誉包括“中国医师奖”，“全国卫生系统先进个人”，被美国中华医学基金会（CMB）评为“杰出教授”，首届“湘雅名医”，首批全国名医百强榜，荣耀医者“金柳叶刀奖”，“第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家”，“国之名医，卓越建树奖”；中国医学科学院协和医学院长聘教授等。

　　主要研究方向为大血管疾病的基础与临床研究，培养硕士、博士研究生60余人，在国内外SCI、CSCD、Medline等期刊上发表论文300余篇，其中SCI收录140余篇。主持国家自然科学基金、北京市科技计划重点专项、中国医学科学院重大协同创新工程等多项科研项目。获国际国内发明和实用新型专利14项。受邀在全国20余个省（区、市）200多家医院进行会诊及手术，曾赴德国、意大利、希腊、葡萄牙、土耳其、格鲁吉亚、白俄罗斯、乌克兰、俄罗斯等18个国家进行手术演示170余台。

　　作为专场主席、点评专家，主持国际性会议20余次，赴美国、澳大利亚、意大利、法国、德国、英国、比利时等国家讲学70余场。2009-2011年连续三年受邀在美国外科学院年会以及欧洲血管外科年会做大会专题报告，2011-2019年连续在美国Veith国际血管论坛做大会报告，连续六年在CICE做大会报告及手术直播演示，连续4年在美国C3会议手术直播演示。作为三位共同主席之一，2013年在伦敦主持英国皇家医学院血管峰会并开辟中西方对话专场。为欧洲、北美洲、南美洲、东南亚等16个国家培训专科医师190余人次。

　　李全明

　　外科学博士，主任医师，现任中南大学湘雅二医院血管外科副主任，湖南省医学会第四届血管外科专业委员会主任委员，湖南省医学会第二届介入医学专业委员会副主任委员，国家心血管病中心第二届血管外科专业委员会全国委员，中国医师协会第二届血管外科专业委员会委员，中国医师协会血管外科专业委员会主动脉外科学组委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会血管创伤专家委员会委员，湖南省医学会第六届小儿外科专业委员会委员。

　　系统地掌握了血管外科专业基础理论和专业操作技能，及时掌握了血管外科国内外发展前沿，吸收最新科研成果和开展临床新诊疗技术，长期坚持在临床第一线工作，实践经验丰富，是血管外科专业学术、技术骨干，擅长主动脉夹层腔内治疗，腹主动脉瘤腔内及开腹手术治疗，下肢动脉硬化闭塞症腔内及搭桥手术治疗，动脉损伤的手术及腔内救治等。获2021年中华医学会一等奖一项，2020年北京市科技进步一等奖一项，2014年湖南省科技进步一等奖一项，2009年获湖南省科学技术进步奖三等奖一项，获湖南省医学科学奖二等奖一项，2005~2023年获中南大学医疗新技术奖一等奖2项、二等奖5项、三等奖3项。发表数十篇血管外科学术论文，参编血管外科参考书。

　　李鑫

　　外科学博士，血管外科主任医师，硕士研究生导师，中南大学血管病研究所副所长；美国耶鲁大学博士后；英国剑桥大学访问学者；德国莱比锡大学访问学者。

　　国际血管联盟中国分会青年委员会常委；国家心血管病中心血管外科专业委员会下肢动脉学组委员；国家心血管病中心血管外科专业委员会青年委员；中国医师协会血管外科分委会下肢学组委员；中国医师协会介入分会大血管分委会委员；中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足专家委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会青年委员；中国研究型医院学会血管病专业委员会委员；湖南省医学会血管外科专业委员会副主任委员。

　　共主持国家自然科学基金项目2项，参与国家自然科学基金3项，主持湖南省杰出青年基金项目1项，参与省级科研项目4项，主持中南大学前沿交叉课题1项；发表和参与发表英文和中文学术论文122篇（第一和通讯作者43篇）。获得国家发明专利3项，实用新型专利9项。

　　姚松良

　　外科学硕士，副主任医师，副教授。2005年毕业于桂林医学院，后获得桂林医学院外科学专业硕士学位，亚太血管学术联盟（APA）广西分会委员，广西中西医慢创协会委员，从事相关临床外科工作17年余。曾先后在中山医科大学一附院、广西医科大学微创中心、中南大学湘雅二医院血管外科进修学习，主持自治区科研课题一项，在省级、国家级专业期刊发表学术论文数篇。

　　擅长：血管外科各类疾病的诊断和介入、开放手术治疗，包括主动脉夹层、主动脉瘤、假性血管瘤、急性动脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓、先天性皮肤血管瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等。

通讯员：卿红双