今天（2月14日）上午，桂林市妇幼保健院新生儿科再次传来振奋人心的消息——胎龄25周、体重仅470克的超低体重早产儿玲玲（化名）经过4个月的精心救治与悉心呵护已顺利出院。这也再次刷新了桂林最低出生体重早产儿获救的纪录。

“我们的小公主，回家啦！”

　　作为目前医院收治体重最小的超早产儿，玲玲的成功救治是医院在超低出生体重儿救治领域的一座重要里程碑，标志着其救治水平跃上新台阶。同时，也给广大早产儿父母以及社会各界对超早产儿、极低体重儿的健康成长注入强大信心，让人们看到医学力量与家庭关爱交织下生命绽放的无限可能。

仅以锦旗诉恩情

　　挑战重重：胎龄25周、体重470克

　　2024年10月4日，胎龄仅25周+1天、体重仅470克的玲玲带着重重挑战来到了这个世界。作为我院目前收治体重最低的超早产儿，玲玲救治过程中的每一个环节都考验着医护团队的专业素养与应变能力。

　　“救治每一个超低出生体重儿，NICU的医护人员都会深感压力和动力。一方面这些孩子都来之不易，异常珍贵，家长的期望值很高，挽救孩子就等于挽救了一个家庭；另一方面，救治这种极限生存的早产儿，不管是设备、技术、人力都需要全力以赴，精益求精，即便NICU医护人员付出100%努力，目前国内三甲医院救治成功率也不高。”新生儿科主任唐瑜表示。

新生儿科主任唐瑜与团队讨论病例

　　刚出生时，玲玲整个身体跟成人的巴掌差不多大小，胳膊还没成人的手指粗，皮肤呈半透明胶冻状，血管隐约可见，属于超低出生体重早产儿。由于早产，玲玲出现了自主呼吸微弱，且全身皮肤青紫。

刚出生时的玲玲

　　按照提前预订好的抢救方案，我院产科与新生儿科复苏团队立即对其进行有条不紊的抢救：将玲玲置于辐射台保暖，争分夺秒地进行保温膜包裹、气管插管术、予T组合复苏器正压通气等措施。在医护团队的全力拼搏下，玲玲成功复苏，随后迅速被转入NICU 展开救治。

给头发丝般粗细的血管进行PICC置管

　　为了给玲玲创造最大的生存机会，医护团队通过了解胎儿在母亲子宫内生长的过程，结合国内外最新的规范指南，讨论出最适合超低出生体重儿的综合救治方案，将“温和”救治理念纳入其中，将必要的干预措施精简到最少，采用集束化轻柔护理，将对玲玲的干扰尽可能消除。

　　玲玲要想活下去，就要克服呼吸、感染、营养等重重难关，这对治疗和护理方面的要求非常高，任何一个环节出现问题，都可能会让这个弱小的生命戛然而止。救治过程中，医护团队采用多功能温箱为玲玲保暖，及时气管内注入肺表面活性物质，给予机械通气支持，并运用温和逐步撤机策略等。玲玲的主管医师毛胜妹副主任医师表示，为全力救治玲玲，科室迅速组建了由科主任为主导的医疗、护理抢救小组，精心拟定诊疗护理计划，依据玲玲病情变化量身定制动态救治方案，确保每一步治疗都精准有效。

新生儿科早产儿病房

　　披荆斩棘：成功创造生命奇迹

　　在这120天里，玲玲的身体情况极不稳定，多次出现病情变化，但在新生儿科和眼科等多学科医护人员的精心救治和日夜守护下，玲玲先后经历了呼吸关、营养关、感染关、循环关、黄疸关、贫血关、视网膜激光手术等层层难关，一路披荆斩棘。

　　多学科会诊：眼科主任揭静正在为早产儿进行早产儿视网膜病变眼底筛查

　　在闯关120个日夜后，顽强的玲玲成功创造生命奇迹，终于迎来了与家人大团圆时刻。出院时，体重已达3180克，身高48厘米，吃奶情况良好，且未出现并发症。

　　母婴同室内，护士长黄旺金正在给玲玲妈妈嘱咐宝宝出院后的照护注意事项

　　玲玲的成功救治是医者不忘初心、全力以赴的结果，也是医患彼此信任、携手同行的成果，更是新生儿科救治技术和诊治理念不断提升、革新的具体体现。未来，我院新生儿科将不断总结成功经验，为更多的"早到天使"保驾护航。

　　近五年成功救治的超早产儿情况：

　　2020年：成功救治出生体重仅600克的超早产儿。

　　2021年：孕周24周。

　　2022年：体重560克的，孕周23周的。

　　2023年：体重500克。

　　2024年：刷新该记录成功救治470克。

　　桂林市妇幼保健院有着百余年的悠久历史，一直以儿童优先，母亲安全的办院宗旨，充分发挥市级妇幼保健机构的作用，为全市妇女儿童提供优质高效的健康保障。新生儿科作为桂林市的首批危重新生儿急救中心，首批自治区级新生儿保健特色专科，每年救治1000克以下的超早产儿约40余例，既往有成功救治最小孕周23+4周、26周0.85千克宝宝手术成功的记录，有多例跨省转院桂林妇幼重获新生的记录。

新生儿科团队

　　医生有话说：

　　早产儿科普知识

　　1. 矫正年龄是什么？有什么用？

　　矫正年龄是如果宝宝没有早产出生，实际该多大的年龄。比如宝宝实际13个月，但他比预产期提前了3个月出生，矫正年龄就是 13-3=10个月。

　　评估早产宝宝体重、身高、头围、智力、运动等生长发育是否达标需要使用矫正年龄。因为宝宝在妈妈肚子里的发育程序是设定好的，宝宝提前出生，需要给他一段时间慢慢追赶生长发育。

　　2.早产宝宝出院后家长需关注什么？

　　需要关注孩子的智力、运动、语言、听力、视力、营养等方面，还要定期到医院体检和评估生长发育。

　　3.早产宝宝接种疫苗有什么注意事项呢？

　　早产宝宝一般体重满2.0-2.5kg时可以接种疫苗；特殊情况没能按时接种，可以咨询儿童保健科接种门诊评估后决定。新生儿早期因为某些情况延误接种，恢复正常后，只要情况稳定就可以接种，打疫苗根据实际年龄，不是矫正年龄。虽然疫苗打晚了不会让宝宝身体变得不好，但会增加疾病风险，所以及时接种很重要。

　　4.如何预防早产宝宝出院后感染？

　　早产宝宝免疫力低下，容易感染。当早产宝宝出院后要减少人员探视，减少亲密接触，护理者最好固定，宝宝的衣物正常清洁，要和大人的分开，专盆专用。洗手是很重要的预防早产儿感染的措施之一。

　　5.什么是袋鼠式护理？袋鼠式护理又称皮肤接触式护理，是指宝宝爸爸或者妈妈，以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将宝宝直立式地贴在爸爸或者妈妈的胸口，提供他所需要的温暖及安全感。袋鼠式护理不仅可以提高母乳喂养率，稳定宝宝的生理状况，还能降低妈妈的焦虑情绪，增强母婴感情。宝宝身体状况稳定，每次袋鼠抱建议持续至少1小时，执行的时候妈妈可以哺乳。

　　新生儿科简介

　　桂林市妇幼保健院新生儿科成立于1999年，经过20多年的努力奋斗，已发展成为桂林规模最大、收治危重病人最多的新生儿科，多项技术在桂林处于领先地位，尤其在早产儿救治方面积累了丰富的经验；每年救治的早产儿500余例，居全市首位，达到国内先进水平。

　　成功救治最小孕周的宝宝仅为23+4周，刷新救治最小孕周纪录；救治最低体重的宝宝仅为470克，刷新桂林孕周最小的最低出生体重早产儿救治纪录；医院还通过建立新生儿科与儿童保健科、小儿神经康复科、眼科等多学科协作模式，对早产儿进行早期干预，最大限度减少早产儿并发症，提高早产儿远期生活质量。

　　未来，新生儿科继续充分发挥优势，集新生儿、儿童保健、儿童康复、儿科等学科专业为一体，为桂林所有的早产儿提供最好的医疗、保健和康复服务，为早产儿健康成长保驾护航！

　　文/骆大红（新生儿科）

　　图/何永芳、新生儿科供图