下肢浅静脉曲张

　　俗称“蚯蚓腿”

　　是常见的血管疾病之一

　　表现为腿部浅表静脉迂曲扩张

　　形似蚯蚓或葡萄串状

　　它不仅影响美观

　　还可能引发皮肤病变、溃疡

　　甚至增加血栓风险

　　为什么会得“蚯蚓腿”？

　　静脉瓣膜“失灵”

　　静脉瓣膜如同单向阀门，负责防止血液倒流。长期久站、久坐或肥胖会导致下肢静脉压力升高，瓣膜受损后血液淤积，最终引发静脉扩张。

　　高危人群

　　○ 长期站立/久坐者（教师、医生、程序员等）；

　　○ 孕妇、老年人、便秘者；

　　○ 超重或腹部肥胖者。

　　早期症状与进展

　　根据病情严重程度分为六期：

　　C0期：虽有腿酸胀、易疲劳等不适，但无肉眼可见病变；

　　C1期：出现毛细血管扩张/网状静脉（“红血丝”）；

　　C2期：静脉曲张（“蚯蚓腿”）；

　　C3期：下肢水肿；

　　C4期：皮肤变色（出现瘙痒、湿疹、色素沉着等症状）；

　　C5期：愈合性溃疡；

　　C6期：活动性皮肤溃疡（“老烂腿”）。

　　科学治疗

　　保守治疗

　　○ 穿戴医用弹力袜（压力分级需遵医嘱），工作时间持续穿戴医用弹力袜，以减轻下肢静脉的压力，延缓静脉曲张进展。

　　○ 避免久站久坐，定时活动腿部。

　　手术治疗

　　○ 微创技术：可进行射频消融、激光闭合术等治疗方式，创伤小、恢复快。

　　○ 传统手术：大隐静脉高位结扎+剥脱术，适合严重病例。

　　药物治疗

　　静脉活性药物（如地奥司明等）可缓解症状，需在医生指导下长期使用。

　　术后护理

　　（一）体位与活动

　　1. 抬高患肢：术后需将患肢抬高30°左右，促进血液回流，减轻患肢肿胀。

　　2. 早期活动：麻醉消退后即可进行足背屈伸运动，术后24小时内可尝试床边站立或短距离行走，预防深静脉血栓。在医护人员指导下，微创手术患者通常可即刻下床活动。

　　（二）伤口护理

　　1. 保持清洁干燥：定期更换敷料，观察有无渗血、红肿、疼痛加剧或发热等感染迹象，发现异常应及时更换。

　　2. 切口处理：微创手术切口无需拆线，保持干燥即可；传统手术需根据恢复情况（约2周）拆线。

　　（三）饮食与生活习惯

　　1. 营养均衡：多摄入蛋白质（瘦肉、鱼类）、维生素（新鲜蔬果）及膳食纤维，促进伤口愈合，预防便秘。

　　2. 避免久站久坐：定时活动下肢，休息时抬高患肢，避免下肢受寒或穿着紧身衣物。

　　（四）并发症预防

　　1. 深静脉血栓：遵医嘱使用抗凝药物，穿戴弹力袜，若出现下肢肿胀、疼痛或发热，应立即就医。

　　2. 感染：严格无菌操作，保持伤口清洁，出现红肿热痛时及时处理。

　　（五）弹力袜的使用

　　1. 穿戴时间：术后通常需穿3-6个月，前1周建议全天穿戴，之后可晨起穿、夜间脱下。

　　2. 选择与调整：根据医生建议选择合适压力等级（如二级压力长筒袜），穿戴时避免褶皱影响血液循环。

　　（六）康复指导

　　1. 逐步恢复活动：术后1个月内避免重体力劳动或剧烈运动，可进行散步等轻度活动。

　　2. 定期复查：术后1-2周首次复查，后续按医嘱安排（1月、3-6月等）。

　　如果出现异常症状（如皮肤青紫、硬结增大），应及时就医。具体护理方案需根据手术方式和医生建议制定。

　　预防建议

　　○ 生活方式：控制体重、戒烟限酒、避免跷二郎腿；

　　○ 运动锻炼：每日快走、游泳或进行踝泵运动，增强小腿肌肉泵功能；

　　○ 日常护理：休息时抬高腿部（30°最佳），避免热水泡脚。

　　何时就医？

　　若出现以下情况，建议及时就诊：

　　○ 静脉凸起明显或皮肤变色、瘙痒；

　　○ 腿部持续肿胀、疼痛或溃疡不愈；

　　○ 有血栓风险（如突发胸痛、呼吸困难等）。

　　下肢浅静脉曲张是可防可治的疾病，早期干预可避免严重并发症，而微创技术的进步让治疗更加高效。关注腿部健康，从日常习惯做起，我们一起守护双腿的“绿洲”！

　　通讯员：陈艳华