作为一名职场女性，忙碌的生活让李女士（化名）几乎没有时间关注自己的身体健康。直到有一天，她在单位团体体检中得知自己被诊断为早期宫颈癌。这个消息像晴天霹雳般击中了她，她从未想过自己会成为宫颈癌的“受害者”。

　　其实，李女士的故事并非个例，宫颈癌是全球女性中发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤。据2020年世界卫生组织公布的数据，全球约有60.4万新发宫颈癌病例和34.2万死亡病例。

　　引发宫颈癌的“元凶”

　　（一）高危型人乳头瘤病毒（以下简称HPV）持续感染

　　HPV是宫颈癌的主要致病因素。HPV病毒有200多种亚型，主要分为低危型和高危型两类。持续感染高危型HPV病毒（尤其是16型、18型，占宫颈癌病例的70%以上）是主要致病原因。HPV主要通过性接触传播，也可通过密切接触或母婴垂直传播，间接接触污染物传播极为罕见。

　　（二）其他危险因素

　　除了HPV感染，以下几个因素也增加了宫颈癌的发病风险。

　　1.性行为：几乎所有的宫颈癌都源于HPV感染。如果性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发生HPV感染的可能性更高。

　　2.月经和孕产因素：月经卫生习惯差、多产、人流多。

　　3.不良的生活习惯：长期吸烟会降低机体免疫力，增加HPV持续感染风险。烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质可直接作用于宫颈上皮细胞，导致细胞异常增殖。

　　4.其它因素：长期服用避孕药可能增加患病风险。

　　宫颈癌警示信号

　　宫颈癌早期通常无明显症状，随着病情发展可能出现以下临床表现：

　　异常阴道出血（典型特征）：包括接触性出血（如同房后出血）、绝经后异常出血以及月经期间不规则出血；阴道分泌物异常：白带量显著增多，可能夹杂血丝、脓性分泌物或伴有腐臭味。

　　病情进展至晚期时，可能出现局部浸润症状（如尿频尿痛、便血及肠梗阻）与全身消耗体征（包括进行性消瘦、贫血及下肢淋巴水肿）等两类临床表现。

　　宫颈癌诊断三步法

　　宫颈癌诊断三步法是指分三个步骤进行的标准化流程。

　　第一步：细胞学和HPV检测，是用于所有女性的宫颈癌筛查的初筛手段。它是通过用一种毛刷在宫颈表面刮取子宫颈周围的脱落细胞，以及宫颈管脱落细胞，进行细胞学和HPV检查。

　　第二步：当TCT和HPV检查提示阳性时就需要进行第二步宫颈癌筛查，即阴道镜检查，以确定病变的范围及程度，并指导活检。

　　第三步：如果阴道镜下宫颈上皮表现可疑，就需要进行第三步检查。需要在阴道镜下取宫颈可疑病变部位进行组织病理检查，制成病理切片后，由病理科医生在显微镜下观察病变程度，做出明确诊断。

　　经过以上三步检查，就可以确定宫颈病变，发现早期宫颈癌，防患于未然。

　　积极预防是关键

　　虽然宫颈癌的威胁很大，但幸运的是它是可以预防的。

　　宫颈癌的预防核心是接种HPV疫苗和定期筛查。

　　1.接种HPV疫苗：接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最佳途径。9~14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象，而对于成人女性，可根据个人情况选择二价、四价或九价疫苗来预防病毒。但需要注意的是，即使已经接种了疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查。

　　2.定期筛查：定期进行宫颈癌筛查，才能起到“早发现、早治疗”的效果，建议21岁以上女性，或未满21岁但有性生活满三年的女性开始筛查。

　　总之，无症状也要定期筛查，知风险才能科学预防，让我们一起做自己健康的第一责任人！

　　通讯员：王一帆