有一种痛,不因碰撞,不因发炎,却如影随形。静息痛像一块“烙铁”,即便静卧不动,也会灼烧神经;痛感昼夜不息,甚至让人辗转难眠、几近绝望。这背后,其实是血管在“求救”的信号。
血管堵了,痛就来了
静息痛的根源,在于下肢血管的“致命堵塞”。当动脉硬化或血栓形成,血流如同被锈蚀的水管彻底卡断,肢体末端陷入缺氧的“干渴”——此时,疼痛便成了组织濒临坏死的呼救。
图片由AI生成
需要注意的是,糖尿病、高血压患者是静息痛的“高危人群”:长期高血糖如同“糖腌”血管,使其脆如锈蚀的铁管;高血压则像持续冲击的洪流,加速血管内皮损伤。
静息痛是一场沉默的危机,早期可能仅感觉腿脚发凉、走路乏力,一旦出现夜间痛醒、脚趾发黑,血管可能已堵死70%以上。
十年糖尿病,一朝痛彻骨
70岁的张奶奶患糖尿病整整十年,起初只是走路时双腿酸胀,她以为这是“年纪大了的正常现象”。然而去年开始,左脚的脚趾如同被刀割般剧痛,止痛药也毫无作用。直到脚趾发黑、指甲脱落,她才意识到问题的严重性。检查结果令人心惊:膝下动脉几乎完全闭塞,脚趾已濒临坏死,必须通过外科手术干预。
入院后,由血管外科姚松良副主任医师主刀,为张奶奶开展手术“复活”了血管。术中造影显示张奶奶的膝下动脉几乎全部闭塞,仅剩侧支循环在维持,大拇指周围几乎没有血管。经过两个小时的手术,患者血流重新涌入“荒漠”,左大拇指血运恢复。术后当晚,张奶奶的脚终于有了久违的暖意,疼痛烟消云散,她笑着说:“这是半年来第一次睡到天亮!”
警惕“甜蜜”的“枷锁”
张奶奶的经历绝非个例。老年人群,尤其是糖尿病、高血压患者,下肢血管如同“定时炸弹”:畏寒、无力、间歇性跛行(走路时腿酸需休息)等早期症状,实则是血管堵塞的“红色警报”。姚松良医师提醒:“静息痛若未及时干预,可能迅速进展为坏疽,截肢风险显著增加。高危人群应每半年检查一次下肢动脉,早发现早干预。”
目前,医院血管外科已引进准分子激光、外周IVUS(血管内超声)等先进设备,可采用新技术精准“狙击”血管病变,为广大市民血管健康保驾护航。
专家介绍
舒畅
外科学博士,美国斯坦福大学血管外科中心博士后,一级主任医师、二级教授,博士生(后)导师。中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任、血管中心二病区主任。中南大学湘雅二医院血管中心主任,中南大学血管病研究所所长,中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科主任,国家重点临床专科(普通外科)及卫健委外周血管介入诊疗培训基地学科带头人,国家心血管疾病临床医学研究中心主要研究者(PI)。
任美国纽约大学西奈山医学中心(Englewood Hospital of MT Sinai)、耶鲁大学医学院、斯坦福大学医学院等客座教授。
学术任职包括:国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组组长;国家心血管病专业质控中心专家委员会委员;国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会主任委员;国家心血管病专家委员会委员;国际血管联盟副主席;外周动脉疾病泛大西洋协作组(TASC)委员;美国血管外科学会(Society of Vascular Surgery,SVS)国际委员;阿根廷心血管外科学会荣誉国际委员;中华医学会外科学分会委员;中华医学会外科分会血管外科学组委员;欧美同学会大血管疾病分会荣誉会长;北京医学会血管外科学分会副主任委员;湖南省血管外科专业委员会荣誉主任委员等。
获得奖励包括:中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖、湖南省科技进步一等奖、湖南医学科技奖等10余项。个人荣誉包括“中国医师奖”,“全国卫生系统先进个人”,被美国中华医学基金会(CMB)评为“杰出教授”,首届“湘雅名医”,首批全国名医百强榜,荣耀医者“金柳叶刀奖”,“第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家”,“国之名医,卓越建树奖”;中国医学科学院协和医学院长聘教授等。
主要研究方向为大血管疾病的基础与临床研究,培养硕士、博士研究生60余人,在国内外SCI、CSCD、Medline等期刊上发表论文300余篇,其中SCI收录140余篇。主持国家自然科学基金、北京市科技计划重点专项、中国医学科学院重大协同创新工程等多项科研项目。获国际国内发明和实用新型专利14项。受邀在全国20余个省(区、市)200多家医院进行会诊及手术,曾赴德国、意大利、希腊、葡萄牙、土耳其、格鲁吉亚、白俄罗斯、乌克兰、俄罗斯等18个国家进行手术演示170余台。
作为专场主席、点评专家,主持国际性会议20余次,赴美国、澳大利亚、意大利、法国、德国、英国、比利时等国家讲学70余场。2009-2011年连续三年受邀在美国外科学院年会以及欧洲血管外科年会做大会专题报告,2011-2019年连续在美国Veith国际血管论坛做大会报告,连续六年在CICE做大会报告及手术直播演示,连续4年在美国C3会议做手术直播演示。作为三位共同主席之一,2013年在伦敦主持英国皇家医学院血管峰会并开辟中西方对话专场。为欧洲、北美洲、南美洲、东南亚等16个国家培训专科医师190余人次。
李鑫
外科学博士,血管外科主任医师,硕士研究生导师,中南大学血管病研究所副所长;美国耶鲁大学博士后;英国剑桥大学访问学者;德国莱比锡大学访问学者。
国际血管联盟中国分会青年委员会常委;国家心血管病中心血管外科专业委员会下肢动脉学组委员;国家心血管病中心血管外科专业委员会青年委员;中国医师协会血管外科分委会下肢学组委员;中国医师协会介入分会大血管分委会委员;中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足专家委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会青年委员;中国研究型医院学会血管病专业委员会委员;湖南省医学会血管外科专业委员会副主任委员。
共主持国家自然科学基金项目2项,参与国家自然科学基金项目3项,主持湖南省杰出青年基金项目1项,参与省级科研项目4项,主持中南大学前沿交叉课题1项;发表和参与发表英文和中文学术论文122篇(第一和通讯作者43篇)。获得国家发明专利3项,实用新型专利9项。
姚松良
外科学硕士,副主任医师,副教授。2005年毕业于桂林医学院,后获得桂林医学院外科学专业硕士学位,亚太血管学术联盟(APA)广西分会委员,广西中西医慢创协会委员,从事相关临床外科工作17年余。曾先后在中山医科大学一附院、广西医科大学微创中心、中南大学湘雅二医院血管外科进修学习,主持自治区科研课题一项,在省级、国家级专业期刊发表学术论文数篇。
擅长:血管外科各类疾病的诊断和介入、开放手术治疗,包括主动脉夹层、主动脉瘤、假性血管瘤、急性动脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓、先天性皮肤血管瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等。
通讯员:卿红双