大家可能都听说过“心脏彩超”，但您知道心脏还有一位专属的“透视眼”吗？它就是经食管超声心动图。这位心脏的“近距离摄影师”，能捕捉到常规检查难以看清的细节，帮助医生精准揪出藏在心脏里的“小麻烦”。今天，就让我们一起来认识这位心脏诊断“神探”。

　　什么是心脏的“透视眼”？

　　经食管超声心动图（简称TEE），是将一根直径约1厘米的细软管探头，经口腔送入紧邻心脏后方的食管。它巧妙利用了这份独特的“地理优势”，实现了近距离、无干扰的心脏“直视”检查。

您可以这样理解普通心脏彩超与经食管超声心动图的区别：

　　普通心脏彩超约等于“隔墙观物”，需要透过胸壁、肋骨和肺组织观察心脏；

　　经食管超声约等于“贴墙细察”，直接贴近心脏后方，视野无遮无拦。

　　正因这份“亲密无间”，TEE才能获得如此清晰的图像，无愧于心脏“透视眼”的称号。

　　TEE为何能明察秋毫？

　　在我们的胸壁中，肋骨、肌肉以及肺内的气体，如同一层“迷雾”，会干扰和衰减超声波，导致普通心脏彩超图像模糊。

　　而食管恰好位于心脏正后方，二者之间几乎没有这些干扰物的遮挡。当TEE探头置身于此，超声波便能直接抵达心脏，带回高清无扰的图像。

　　“透视眼”TEE的三大绝活

　　✦看透“隐藏关卡”

　　对于胸壁肥厚或患有肺气肿等疾病的患者，普通心脏彩超如同“雾里看花”。TEE则能绕开所有干扰，不仅可以提供高清心脏结构图像，还能精准捕捉实时血流动态，为诊断复杂心脏病提供关键依据。

　　✦探查“心脏盲区”

　　心脏里也有一些隐秘的角落，例如左心耳——它像是左心房的一个“小口袋”。对于房颤患者来说，这里是血栓的“高发地带”，一旦血栓脱落，极易引发脑中风。常规检查对此区域常常“视而不见”，而TEE却能将其内部结构展现得一清二楚。

　　✦手术中的“实时导航”

　　在心脏瓣膜修复或置换等精细化手术中，TEE能化身医生的“火眼金睛”，实时监测瓣膜的位置与功能，帮助医生在术中做出最佳决策，从而显著提升手术的成功率与安全性。

　　检查流程全知晓

　　【检查前准备】

　　严格禁食禁饮，通常需要禁食6~8小时，禁水4~6小时，以确保检查安全。

　　务必提前告知医生相关病史，包括食管疾病（如食管癌、溃疡、食管静脉曲张等）、出血性疾病或倾向（如血友病、长期服用抗凝药等）、药物过敏史（特别是麻醉药过敏），以及严重心血管疾病（如严重心衰、心律失常等）。

　　取下假牙。

　　若您正在服用抗凝药（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等），需严格遵循医嘱提前1~3天暂停服用。

　　【检查进行时】

　　整个过程大约需要5~10分钟：采取左侧卧位→护士会为您的咽喉部进行局部麻醉（通过喷雾或含漱液）以减轻不适→请您配合吞咽动作，医生会将探头经口腔缓缓送入食管（感觉类似于吞咽稍硬的食物）→医生采集心脏图像→检查完毕，轻柔取出探头。

　　【检查后注意事项】

　　喉咙不适感：检查后1~2天内，喉咙可能出现干痒或轻微疼痛，这是正常现象。请尽量少说话，多喝温水，症状会自行缓解。

　　饮食要循序渐进：检查结束2小时后，方可尝试饮水。请先小口试饮，无呛咳后再进食。当天宜选择温凉的流质或半流质食物（如粥、酸奶），避免过热、过硬及辛辣刺激的食物。

　　警惕异常信号：若出现剧烈胸痛、咯血或呕血、呼吸困难等任何严重不适，请立即就医。

　　中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科，配备了专业的超声诊断室和高端彩色多普勒超声诊断系统，可全面开展包括经胸/经食管超声心动图、负荷超声、术中及床旁超声在内的各类心脏检查。

　　科室骨干医师团队临床经验丰富，熟练掌握先天性心脏病、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病等各类心血管疾病的超声诊断技术。团队始终坚持以患者为中心，不仅持续加强人才队伍建设，更将每一次检查的质量都放在首位。科室自成立以来，便与湖南省心血管病研究所、中南大学湘雅二医院心血管外科超声医学中心保持紧密联动，通过同质化的质量管理体系，严格把控心脏超声检查质量，为每位患者的心脏健康提供坚实可靠的保障。

　　专家介绍

　　周新民

　　湘雅名医 教授 博导

　　擅长：A型急性主动脉夹层的综合手术治疗、冠脉搭桥、成人瓣膜疾病的外科治疗、心肺移植、心肺脑复苏术等成人心脏病的外科治疗。

　　简介：一级主任医师，博士生导师。曾任国家重点学科与国家重点专科中南大学湘雅二医院心血管外科主任、成人心血管外科主任、湖南省心血管疾病研究所所长、中国医师协会心血管外科医师分会副会长，湖南省首例心肺联合移植手术、亚洲心肺联合移植术后患者生存时间最长纪录主刀医师。曾赴德国心脏中心研修学习心脏辅助装置、心脏、心肺联合移植、心脏瓣膜外科；赴英国牛津大学心脏中心研修，主攻主动脉疾病的外科治疗，冠脉外科及心衰外科治疗。主持和参与国家、省部级及国际合作课题多项，获国家科学技术进步二等奖1项。

　　张鸿

　　副主任医师 博士 硕士生导师

　　擅长：先心病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜病、冠心病外科手术治疗，胎儿先心病产前咨询。

　　简介：2012年毕业于中南大学湘雅医学院首届“临床医学八年制”。2016年以国家公派访问学者身份赴全美排名第一的梅奥医学中心从事心肌病相关博士后研究两年，并同期在梅奥医学中心心血管外科临床观察学习。

　　主持及参与国家自然科学基金项目三项，湖南省自然科学基金项目一项，在心脏病遗传学、心肌病心衰的中西医结合治疗方面有一定研究，在国内外权威刊物发表学术论文7篇，累计影响因子IF=33.72。

　　中南大学教师教学发展师，长期从事临床及课堂教学工作。曾获第七届全国高校青年教师教学竞赛医科组二等奖，2022年获“湖南省普通高校教师课堂教学竞赛一等奖”和“课程思政专项奖”，并被授予“湖南省普通高校教学能手称号”。

　　吴勤

　　副主任医师 博士 硕士生导师

　　擅长：各类心脏病经胸及经食管超声诊断，尤其擅长围术期经食管及经心表超声监测评估及超声引导下先心病、瓣膜病外科微创介入治疗，确立了湘雅二医院先心病微创手术超声筛查流程及标准。

　　简介：中南大学湘雅二医院、湖南省心血管病研究所心血管外科超声诊断室副主任，2024年度十佳副主任医师。专业为心脏病超声诊断与超声引导心脏病介入治疗。

　　从事心血管超声专业二十余年，长期在临床一线工作，经验丰富，具备较强的临床分析及思辨能力，诊断准确率高，获院内外临床医师及影像学同行的高度认可与信任。主持及参加国家级、省部级及校级课题多项，发表及参与发表论文50余篇。

　　通讯员：匡娟艳

　　审核专家：吴勤

　　科室：心血管外科