“肿瘤进展快、局部肿物破溃坏死、渗液不止、气味难闻……”这是一位晚期三阴乳腺癌患者张女士(化名)来到中南大学湘雅二医院桂林医院党委书记、院长,肿瘤血液科专家刘先领教授门诊时,真实的痛苦写照。
对于张女士而言,过去的一年是一场与病魔的漫长拉锯战。三阴乳腺癌具有侵袭性强、治疗选择有限与预后差的特点,自确诊癌症晚期以来,张女士与家人辗转桂林市多家医院,尝试了包括化疗、靶向及免疫治疗在内的多种方案,但效果均不理想,病情在常规手段下已近乎走入“死胡同”。
就在他们感到绝望之时,经友人推荐,张女士抱着一线希望来到中南大学湘雅二医院桂林医院,找到了刘先领教授。刘先领教授耐心倾听了她的求医历程,认真翻阅了厚厚的病历资料,通过细致检查患者创面并全面评估全身情况,当即表示:“只要有一线希望,我们就必须付出百分百的努力!”
为了给张女士制定一个科学、合理的个体化治疗方案,刘先领教授迅速启动了医院多学科联合会诊(MDT)机制。多学科团队迅速集结,肿瘤血液科、放射科、普外科、创面修复专科等多个相关学科的权威专家悉数到位。
团队围绕“三阴乳腺癌”的治疗难点,结合患者肿瘤快速进展、并发严重感染的复杂情况,进行了深入剖析与充分讨论。最终,团队制定了一个“攻坚与支持并重”的综合治疗方案:首先迅速控制感染;其次通过微创介入技术,从源头控制肿瘤并处理坏死创面;同时,依据最新的科研进展和精准检测结果,为患者量身打造极具针对性的全身治疗策略。
经过周密的术前准备,以肿瘤血液科行政副主任吴峰为主的介入团队,为患者施行了左锁骨下动脉栓塞术,该方案具有双重优势:其一,能高效杀伤肿瘤细胞,促使肿瘤迅速缩小;其二,通过栓塞血管极大减少肿瘤血供,从根源上显著降低坏死创面的出血风险,为后续清创创造了安全条件。
术中肿瘤造影
在精准的介入操作下,治疗成果立竿见影,肿瘤迅速缩小。由于肿瘤血供被有效阻断,后续处理坏死组织时,创面出血量极少,彻底改变了以往“一清创就大出血”的困境。随着介入治疗与后续创面管理的同步推进,张女士的病情迎来了根本性好转——困扰许久的恶臭消失了、痛苦的渗液停止了,久违的笑容重新回到了她的脸上。
此例患者的成功救治,生动体现了医院以患者为中心的MDT诊疗模式在攻坚疑难重症方面的巨大优势,也彰显了刘先领教授领导的肿瘤血液科团队精湛的医术、勇于担当的精神和深厚的医学人文关怀。这标志着医院在运用多学科协作与介入技术处理晚期肿瘤复杂并发症方面达到了新高度。即使面对棘手的肿瘤坏死创面,团队也能找到安全、有效的解决方案,为陷入困境的患者开辟新的生命通道。
科室介绍
中南大学湘雅二医院桂林医院肿瘤血液科成立于2017年,依托本部中南大学湘雅二医院肿瘤中心与血液内科的雄厚资源,在短短数年内已迅速发展成为集医疗、教学、科研于一体的综合性专科。科室现拥有叠彩与临桂两个病区,开放床位近100张,目前已获批为广西壮族自治区临床重点专科建设项目,步入高速发展阶段。
科室医疗团队结构合理、实力突出,现有湘雅长期驻桂专家4名、医师团队16人、技术团队6人、护理团队26人,形成了一支以中青年骨干为主体、学风严谨、梯队完善的专业人才队伍。
科室已获批成为广西壮族自治区科学技术厅第三批广西科技创新合作基地(广西恶性肿瘤早筛与精准诊治科技创新合作基地),在恶性肿瘤研究和技术创新领域取得显著进展和突破。同时,科室作为理事长单位,牵头成立桂林市肿瘤专科联盟,构建了高水平专科发展共同体,通过整合区域医疗资源,推动成员单位协同互补,全面提升本地肿瘤防治水平,共同开创桂林市肿瘤诊疗事业新格局。
专家介绍
刘先领
学科先锋 肿瘤血液科学科带头人
主任医师 医学博士 博士生/博士后导师
擅长:肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等恶性肿瘤的精准个体化诊治。
桂林市第三届漓江学者,湖南省优秀共产党员,湖南省抗击新冠肺炎疫情防控先进个人、记大功,享受国务院政府特殊津贴专家,美国德克萨斯大学圣安东尼奥医学中心博士后、高级访问学者。现任中南大学湘雅二医院桂林医院党委书记、院长,中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任,临床肿瘤学教研室主任,肺癌专病中心主任,兼任中国医师协会肿瘤医师分会委员、中国肿瘤临床学会患者教育专委会常委、中国肿瘤临床学会胆道肿瘤专委会常委、中国抗癌协会肺癌专委会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专委会主委、湖南省抗癌协会肺癌专委会主委、湖南省医师协会肿瘤医师分会副会长等职。常年工作在临床第一线,擅长胸部肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的放疗化疗及分子靶向、免疫治疗。培养博士后、硕博士研究生40余人,发表SCI论文20余篇。
王亚鹏
肿瘤血液科执行副主任
主治医师 医学博士
擅长:肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤的综合诊疗。
湖南省抗癌协会肺癌专业委员会秘书,湖南省老年医学会食管癌分会委员,湖南省医促会肿瘤免疫治疗管理与靶向专业委员会委员,湖南省医促会肺癌专委会委员,湖南省健康管理学会肿瘤免疫治疗管理与靶向专业委员会委员,中国中西医结合学会周围血管疾病专委会静脉输液通路专委会委员,湖南省老年医学学会临床肿瘤学分会秘书,中南大学湘雅二医院胸部肿瘤MDT秘书。主持国家自然科学基金项目1项,发表SCI多篇。
申乐
肿瘤血液科行政副主任
副主任医师 副教授
擅长:临床常见实体瘤的诊断及综合治疗,输液港置入,CT、超声引导肿瘤穿刺活检。
2002年毕业于桂林医学院临床医学系。中国(广西)第十二批援非科摩罗医疗队专家。2015年在湘雅二医院进修肿瘤内科。现任广西医学会肿瘤学分会第一届青年学组委员,桂林市医学会肿瘤专业委员会委员。对肿瘤科临床常见各种实体瘤的诊断及综合治疗有较深的造诣,可根据患者具体情况制定个性化诊疗方案。
吴峰
肿瘤血液科行政副主任
副主任医师 副教授
擅长:全身各肿瘤的穿刺诊断,动脉灌注化疗栓塞,咯血、消化道出血及各种出血性疾病的介入治疗,对肿瘤的化疗、放疗、免疫治疗及中西医结合治疗有丰富的经验。
1998年毕业于广西医科大学临床医学系肿瘤专业,曾在广州中山大学及广西壮族自治区肿瘤医院介入治疗科进修学习。现任广西医学会介入治疗分会常委、广西医师协会介入分会常委、桂林市血管介入外科专业委员会副主任委员、桂林市肿瘤学会常委。
通讯员:沈竺