很多男性和男孩家长都关心包皮问题，但常常分不清“包皮过长”和“包茎”，也不知道是否需要处理。今天，我们就来彻底讲清楚这两者的区别、潜在危害以及正确的应对思路。

　　 如何区分？  

　　简单来说，关键区别在于“包皮能否被翻起来”。

　　1.包皮过长

　　在阴茎疲软或勃起时，包皮完全覆盖阴茎头和尿道口，但可以手动向后翻起，完全露出阴茎头。就像一件“高领毛衣”，领子虽然长，但可以轻松翻下来，能翻上去，也能复原。

　　2.包茎

　　包皮口过于狭窄，像一个小“紧箍咒”，无法手动向后翻起以露出阴茎头。或者强行翻起后，包皮口会卡在阴茎头的冠状沟处，无法复位，这种情况被称为“包皮嵌顿”，是急需处理的急症。包茎就像一个封口的“袖套”，无法褪下，根本翻不上去，或翻上去后卡住下不来。

　　绝大多数新生男婴都是“生理性包茎”，这是正常的。随着年龄增长，阴茎发育和间歇性勃起，包皮会与阴茎头逐渐分离，包皮口也会慢慢松弛。通常到3~5岁，包皮就可以自然上翻了。因此，婴幼儿的包茎需要观察，不必急于手术。

　　(  潜在危害——不止是“个人卫生”问题  )

　　无论是包皮过长还是包茎，如果长期存在且不注意清洁，都可能带来一系列健康风险，且危害程度通常是包茎＞包皮过长。

　　1.对男性自身的危害

　　✦引发炎症——包皮龟头炎：包皮和阴茎头之间的温暖潮湿环境，加上尿液、皮脂腺分泌物（包皮垢）的积聚，成了细菌和真菌滋生的“温床”。容易导致反复发作的包皮龟头炎，出现红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多甚至有异味。

　　✦影响阴茎发育（尤其对青少年）：严重的包茎像一层紧身束缚衣，可能限制阴茎，特别是阴茎头的正常发育，可能导致发育受限或形态异常。

　　✦导致粘连与结石：长期慢性的炎症刺激，可能使包皮内板与阴茎头黏连在一起。包皮垢长期堆积可形成硬结，甚至成为“包皮结石”。

　　✦影响性生活质量：过长的包皮可能降低阴茎头的敏感度；在性交过程中，包皮可能因反复摩擦而出现水肿、疼痛甚至撕裂。包茎则可能因疼痛而无法正常进行性生活。

　　2.对伴侣的危害

　　✦增加伴侣妇科感染风险：包皮内藏匿的细菌、病毒（如人乳头瘤病毒HPV）和炎症分泌物，在性交过程中会直接进入女性阴道，破坏其微环境。

　　✦可能导致女性反复发作的阴道炎、宫颈炎，甚至增加伴侣感染HPV（与宫颈癌相关）的风险。有研究显示，男性进行包皮环切对降低伴侣HPV感染和宫颈癌风险有积极作用。

　　✦影响双方性感受和卫生：包皮问题带来的异味或不适感，也可能影响性生活的和谐。

　　(怎么办？科学应对指南)

　　1.对于婴幼儿（生理性包茎）：切忌暴力上翻，日常洗澡时，可以尝试轻柔地将包皮向后推一点，露出能露出的部分，用清水冲洗后立即复位。目的是逐步扩张包皮口，帮助其自然分离。如果到学龄期（6~7岁）仍无法上翻，或出现反复感染、排尿鼓包等症状，应该立即咨询医生。

　　2.对于包皮过长者：核心是保持清洁，每天洗澡时，必须将包皮完全翻起，彻底清洗阴茎头和冠状沟，清除包皮垢，洗后擦干并复位。如果能做到日常清洁且无任何炎症、不适，可以不做手术，但需要终身保持良好的卫生习惯。如果反复发生包皮龟头炎、或觉得清洁麻烦、或影响性生活，则可以考虑进行包皮环切手术。

　　3.对于真性包茎者（尤其是成年后）：通常建议手术治疗，因为无法清洗，隐患始终存在。包皮环切术是解决包茎最直接有效的方法，能一劳永逸地消除上述风险。

　　4.紧急情况——包皮嵌顿：如果强行上翻包皮后卡住，无法复位，阴茎头会出现肿胀、剧痛、颜色变紫，必须立即就医。这是泌尿外科急症，需要医生进行紧急手术切开或者复位，否则可能导致阴茎头缺血坏死。

　　能翻出来洗干净＝包皮过长，重在卫生管理。翻不出来＝包茎，通常建议手术解决。无论哪种情况，保持清洁都是根本。当自我管理无法解决问题，或者已造成健康困扰时，请务必寻求专业泌尿外科医生的帮助。一个小手术，可能解决的是影响终身健康和生活质量的大问题。

　　通讯员：黎佐华