近日，桂林市中医医院城中院区（本部院区）泌尿外科团队在科主任刘治昆的带领下，成功为一名合并多种基础疾病、手术风险极高的肾癌患者，实施了腹腔镜下右肾部分切除术。手术在极大程度保留了患者的肾功能，以“微创、精准、安全”赢得了患者及家属的高度认可，目前患者已康复出院。

　　此前患者在外院检查时发现右肾占位性病变，为寻求进一步诊治慕名来到医院泌尿外科。术前CT显示：肿瘤位于肾门核心区域，紧贴肾动、静脉，手术难度极大。肾门作为肾脏血管、输尿管的“生命门户”，血管密集交织，被视为泌尿外科手术的“精准挑战”，术中稍有不慎便可能大出血等风险。更棘手的是，患者既往合并糖尿病、高血压、大血管病变等基础疾病，且有化脓性胆囊切除术史，腹腔脏器严重粘连、解剖层次模糊，多重基础病与既往手术史叠加，将手术风险与操作难度推向新高，给保肾目标带来巨大挑战。

　　由于患者同时存在慢性肾功能不全，保肾需求极为迫切。刘治昆主任组织科室全面评估后，决定迎难而上，为患者实施腹腔镜下右肾部分切除术。为确保手术安全，科室迅速启动多学科会诊，联合内科、麻醉科等多方专业力量共同制定周密的诊疗方案，从术前病情评估、术中应急预案到术后康复护理，为患者构筑起坚实的安全屏障。

　　手术过程中发现实际情况比预判更为复杂：腹腔粘连严重导致解剖结构难以辨认，肿瘤基底部与大血管无缝贴合，每一步操作都需极致精准。刘治昆主任沉着冷静，与莫志高副主任、张清主治医师默契配合，在高清腹腔镜的辅助下，精准分离粘连组织、精细游离肿瘤与周围血管脏器的关系，最终成功完整摘除肿瘤，成功实现保肾目标。手术仅阻断肾动脉38分钟，术中出血量仅约50ml，极大降低了对肾功能的影响。此次手术的成功，标志着医院泌尿外科处理复杂泌尿系肿瘤的技术水平再上新台阶。

　　值得一提的是，本次手术也体现了科室“传、帮、带”的教学传统。科室年轻医师及规培医师们全程观摩，并就手术关键环节、重点步骤和技巧方面交流学习，展现了科室浓厚的学习氛围以及在人才梯队建设方面作出的积极努力。

　　桂林市中医医院泌尿外科长期致力于微创外科技术的创新与发展，目前已熟练开展腹腔镜下膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、肾癌根治术及部分切除术、各类复杂结石手术等一系列高难度诊疗项目。此次高难度手术的成功完成，不仅体现了科室在泌尿外科微创治疗领域的精湛技术，更彰显了团队以患者为中心、勇于担当、精益求精的医者精神。未来，科室将继续砥砺前行，为广大泌尿系统疾病患者提供更优质、更安全、更高效的医疗服务。

　　通讯员：刘治昆