当83岁的李爷爷顺利拔除最后一根导管，在家人搀扶下缓缓走出病房时，阳光洒在他的脸上，映出久违的舒展笑容。谁能想到，不久前他还被反复心衰折磨得呼吸困难、彻夜难眠，甚至连平躺都成了奢望。这场跨越年龄与病痛的“开胸救治历程”，不仅见证了一位老人直面生死的勇气，更诠释了医患之间双向奔赴的信任以及医者严谨专注的专业精神，最终迎来了顺利康复的圆满结局。

　　有一种信任，叫双向奔赴。

　　年逾八旬的李爷爷，早已被心脏问题困扰多年。反复心衰引发的脚肿、呼吸困难，让他难以平卧入睡，身体日渐虚弱，精神状态也跌至谷底。因缘巧合之下，家人带着他辗转来到中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科就诊。

　　入院时，李爷爷呼吸费力、全身水肿，连简单的交谈都需要停顿和喘息，每一个动作都透着煎熬。经过细致检查，医生明确了病因——二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全。简单来说，就是心房和心室之间的“门”关不紧，血液不断反流，导致心脏负担日益加重。雪上加霜的是，李爷爷还合并有房颤、冠心病、慢性肾功能不全等症状，肺部情况也不容乐观，复杂的病情让治疗难度陡增。

　　湘雅名医、心血管外科主任顾问周新民教授带领团队联合多学科会诊，经过反复研讨、综合评估后认为，患者年事已高、基础疾病多，且其血管存在严重斑块和钙化，不具备微创手术条件。最佳治疗方案是进行开胸瓣膜置换术，只有将“心门”彻底置换，才能从根源上缓解病情。

　　面对“开胸”这一高风险手术，李爷爷和家人没有丝毫犹豫，选择无条件信任医护团队。“你们是专业的，我们听医生的。”简单的一句话，承载着沉甸甸的托付。而医护团队始终秉持严谨负责的态度，从病情研判到方案制定，每一个环节都耐心沟通、详细解读，用专业与真诚在医患之间架起了一座坚实的信任桥梁。

　　有一种勇敢，叫直面困难。

　　提到八十多岁的老人，很多人会联想到佝偻前行、颤颤巍巍的孱弱模样，但李爷爷却用行动诠释了截然不同的生命姿态。

　　手术的关键前提之一是良好的肺功能，心肺相依，如果术前肺功能不佳，术后极可能出现呼吸机撤离困难，即便手术成功也难以维系。然而李爷爷的肺功能检测报告并不乐观，憋气试验仅能坚持18秒，远未达到手术要求。

　　为了闯过这道“呼吸关”，一场艰苦的“锻炼攻坚战”就此打响。张致远医生精准下达医嘱，护士长亲自床旁示教，临床护士则全程陪伴鼓励。从清晨到傍晚，病房里总能看到李爷爷倔强的身影，他反复练习深呼吸、认真做呼吸操、坚持使用呼吸功能锻炼器。累了就歇片刻，缓过来再继续，没有一句抱怨。日复一日的坚持终于有了回报，当憋气试验提升到35秒时，周新民教授欣慰地向李爷爷竖起了大拇指。

　　这场与病魔的较量，对医护团队而言同样是一场硬仗。八旬高龄患者接受开胸手术，并且需要在体外循环下进行瓣膜置换，即便是经验丰富的心血管外科医生，也深知其难度之高、风险之大。李爷爷年事已高，机体各项机能本就处于衰退状态，加之长期受心脏疾病折磨，还合并多种基础病，身体耐受度远低于常人。这无疑是对医疗技术与细节把控的极致考验，术中的精准操作、术后的全面监护，包括心脏功能维护、肾功能监测、伤口管理以及呼吸康复，每一个环节都容不得半点疏忽。

　　面对挑战，医护团队选择迎难而上，主动出击。这份勇敢，是直面困境的坚韧与笃定。经过一段时间的精细化调理，李爷爷的各项指标逐步达到手术标准，期待已久的手术日期，终于尘埃落定。

　　有一种专业，叫一丝不苟。

　　手术的成功离不开前期细致入微的筹备。手术前一天，周新民教授便带领团队开启了全流程推演，张鸿主任、张致远医生、杨达峰医生及护理团队共同参与，对每一个环节都进行反复讨论。术前准备、术中步骤、因血管条件特殊所需的精准插管方案，团队不仅制定了详尽的主方案，还提前备好了应急预案。

　　对于术后监护，团队更是考虑周全，从血流动力学的维持到血管活性药物的精准使用，从呼吸机参数调整到呼吸道护理规范，从容量管理到各项生命体征监测，每一个细节都经过充分讨论，形成了明确方案。

　　“提前规划，步步为营，才是对患者最大的负责。”这是团队的共识，也是医者对“一丝不苟”的最好践行。手术当天，周新民教授带领团队沉稳操作，每一次缝合都精准细致。历经6小时的奋战，手术顺利结束，患者生命体征平稳。

　　有一种成功，叫顺利康复。

　　手术成功只是第一步，术后管理同样关键。返回监护室后，医护团队开启了全天候守护模式。密切监测血流动力学、精准开展PICCO监测、维护肾功能、加强呼吸道管理、确保临时起搏器正常工作……每一项工作都稳步推进，毫不松懈。

　　在医护人员的精心照料和家人的悉心陪伴下，李爷爷病情逐渐平稳。术后第五天，曙光终于降临——李爷爷成功拔除所有导管，精神状态逐渐好转。从床旁坐起到自主站立，再到慢慢在病房内行走，曾经的心衰症状彻底消散，病房里不再有痛苦的喘息，取而代之的是李爷爷健朗的身影和爽朗的笑声。

　　从被病痛缠身到重获新生，83岁的李爷爷用信任与勇敢闯过了生死难关，医护团队用专业与坚守点亮了生命之光。生活本就是一场追逐光的旅程，无论年龄多大、困难多深，只要心怀信任、勇敢前行，就总能遇见属于自己的曙光。而这则医患同心、共克病魔的温暖故事，也将继续在桂林医院传递，见证生命的力量与医者的担当。

　　科室风采

　　中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科，作为湘雅二医院心血管外科的重要拓展分支（即湘雅二医院心血管外科六病区），于2024年7月7日正式挂牌成立。

　　该科室由湘雅二医院心血管外科主任医师周新民教授领衔，依托湘雅二医院的强大医疗资源与技术实力，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科迅速实现了技术与管理上的同质化。

　　科室现有医、护、技团队30余人，配备了30张普通病床和8张重症监护室床位，同时还拥有两间先进的百级层流心血管专科手术室和一间杂交手术室，为复杂心脏手术提供安全、高效的手术环境。

　　此外，科室还设有独立的心脏彩超室，并配备了全球领先的体外循环机、彩超机、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、体外膜肺氧合支持系统（ECMO）等先进医疗设备，为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。

　　科室地址：中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区住院楼（二）5楼（桂林市临桂区沙塘路8号）

　　联系电话：0773-8102111

　　专家介绍

　　周新民

　　湘雅名医 教授 博导

　　擅长：A型急性主动脉夹层的综合手术治疗、冠脉搭桥、成人瓣膜疾病的外科治疗、心肺移植、心肺脑复苏术等成人心脏病的外科治疗。

　　简介：一级主任医师，博士生导师。曾任国家重点学科与国家重点专科中南大学湘雅二医院心血管外科主任、成人心血管外科主任、湖南省心血管疾病研究所所长、中国医师协会心血管外科医师分会副会长，湖南省首例心肺联合移植手术、亚洲心肺联合移植术后患者生存时间最长记录主刀医师。曾赴德国心脏中心研修学习心脏辅助装置、心脏、心肺联合移植、心脏瓣膜外科；赴英国牛津大学心脏中心研修，主攻主动脉疾病的外科治疗，冠脉外科及心衰外科治疗。主持和参与国家、省部级及国际合作课题多项，获国家科学技术进步二等奖1项。

　　张鸿

　　副主任医师 博士 硕士生导师

　　擅长：先心病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜病、冠心病外科手术治疗，胎儿先心病产前咨询。

　　简介：2012年毕业于中南大学湘雅医学院首届“临床医学八年制”。2016年以国家公派访问学者身份赴全美排名第一的梅奥医学中心从事心肌病相关博士后研究两年，并同期在梅奥医学中心心血管外科临床观察学习。

　　主持及参与国家自然科学基金项目三项，湖南省自然科学基金项目一项，在心脏病遗传学、心肌病心衰的中西医结合治疗方面有一定研究，在国内外权威刊物发表学术论文7篇，累计影响因子IF=33.72。

　　中南大学教师教学发展师，长期从事临床及课堂教学工作。曾获第七届全国高校青年教师教学竞赛医科组二等奖，2022年获“湖南省普通高校教师课堂教学竞赛一等奖”和“课程思政专项奖”，并被授予“湖南省普通高校教学能手称号”。

　　张致远

　　主治医师 医学博士

　　擅长：冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等疾病的诊断和外科治疗。

　　简介：毕业于中南大学湘雅医学院。长期从事心血管疾病的外科诊疗与研究工作，具有丰富的临床经验。曾在美国加州大学学习，主持国家级课题1项，省级课题1项，发表多篇论文。

　　杨达峰

　　主治医师 医学博士

　　擅长：急危重症患者的处理，尤其是冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等心脏大血管疾病围术期的管理和急危重症管理。

　　简介：毕业于中南大学湘雅医学院。长期从事心血管疾病的围术期诊疗与研究工作，具有丰富的临床经验。曾在美国哈佛大学学习，主持国家级课题1项、湖南省优秀青年基金项目1项，发表SCI/EI论文30余篇，获授权专利1项。

　　通讯员：李凤姣