深夜的鼾声常被误认为是“睡得香”的标志,但这背后可能隐藏着一种无声的健康杀手——阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。我国每年因睡眠呼吸暂停相关问题不幸离世的人数约达3000人,这警示我们:严重的打鼾绝非小事!康康在此提醒,请认真关注身体在夜晚发出的信号。
什么是睡眠呼吸暂停?当你入睡时,咽喉部肌肉会过度松弛,导致气道反复塌陷、变窄甚至完全堵塞。呼吸可能暂停十几秒至数十秒,直至大脑因缺氧而“惊醒”,并命令肌肉重新打开气道。这一过程每晚可重复数百次,而当事人往往浑然不觉,只会感到睡眠很浅、醒来不解乏。
理解了这个过程,就不难明白它为何会对身体造成一系列连锁性的严重伤害。
睡眠呼吸暂停就像埋藏在身体里的“夜间炸弹”,尤其对心血管系统威胁显著。研究显示,当睡眠中每小时发生呼吸暂停和低通气的次数(即AHI指数)大于15次时,身体便进入危险状态。每一次呼吸暂停都伴随着严重的缺氧与二氧化碳潴留,引发血压骤升、心率紊乱等症状。长期如此,高血压风险可增加3倍,心肌梗死、脑卒中的发生率也显著上升,心脏在夜间仿佛反复乘坐“过山车”。
除了对心血管的直接影响,这种夜间反复的缺氧冲击同样会重创我们的大脑。这种慢性缺氧会直接损伤神经元,导致一系列认知与情绪问题。记忆力、注意力和判断力明显下降;情绪上则表现为易怒、焦虑或抑郁,甚至出现性格改变。更危险的是,患者白天常出现难以抑制的嗜睡,在驾车、开会等场合也容易突然入睡,因此成为交通事故的高危人群。
值得注意的是,这一健康威胁并非成年人的“专利”,它也是儿童成长中一个隐蔽的障碍。儿童打鼾多由腺样体、扁桃体肥大引起气道堵塞所致,长期张口呼吸可能形成“腺样体面容”(表现为上唇短翘、牙齿排列不齐)。深度睡眠被频繁打断,还会影响生长激素分泌,导致生长发育迟缓。同时,慢性缺氧可能损害大脑发育,造成学习成绩下降、多动或注意力不集中等问题。
那么,如何识别自己或家人是否被这个问题困扰呢?如果你或家人出现以下迹象,应当高度警惕。
鼾声如雷且不规律:声音忽高忽低,中间有明显停顿,继而爆发性响起。
异常日间困倦:在开会、乘车等安静场合也难以保持清醒。
夜间身体信号:睡眠中因憋气而惊醒、频繁起身如厕。
晨起不适感:口干舌燥,刷牙时恶心干呕,伴有头痛或疲惫感。
他人目击呼吸暂停:这是最关键的一条诊断线索。
一旦怀疑患病,应该尽快前往医院呼吸内科或睡眠专科就诊。多导睡眠监测(PSG)是诊断的“金标准”,通过在夜间连续记录脑电、心电、呼吸、血氧等数据,可以全面评估睡眠状况与呼吸事件。
当诊断明确后,医生会根据具体结果制定个体化的治疗方案。
一线治疗:持续气道正压通气(CPAP呼吸机),适用于中重度患者,睡眠时佩戴可即时撑开气道,效果显著。
其他选择:口腔矫治器(适用于轻中度)、手术治疗(针对明确解剖结构异常者),以及生活方式调整——包括减重、侧卧睡眠、戒烟限酒、慎用镇静药物等,这对所有患者都具有基础意义。
睡眠呼吸暂停是一种可防可治的疾病,请正视夜晚的鼾声,它不仅是噪音,更是关乎心脏节律、大脑健康与未来活力的重要警报。康康提醒:关注自身与家人的睡眠状况,养成规律作息,如有疑虑请及时寻求专业诊断,让每一次呼吸都安稳,让每一个夜晚都真正属于安眠。
呼吸与危重症医学科专家介绍
杨敏
副主任医师
擅长:慢性气道疾病、肺部感染和呼吸危重症。
湖南省健康管理学会呼吸重症管理专业委员会副主委,湖南省慢阻肺联盟委员,湖南省医学教育科技学会新技术专业委员会委员,湖南省健康管理学会肺血管病健康管理专业委员会委员。
长期奋战在临床一线,对呼吸系统常见病和危急重症的诊治积累了丰富的经验。新冠肺炎疫情期间多次受湖南省卫健委委派作为专家组成员赴抗疫前线指导抗疫工作。曾获湘雅二医院“十佳副主任医师”称号。
主持国家自然科学基金项目1项、湖南省卫健委课题1项;参与国家自然科学基金项目8项,参编著作4部,参译著作1部,在国内外重要杂志上发表论文数篇,4次获省级科技进步奖。
刘祁汨
主任医师 教授 医学硕士
擅长:呼吸危重症诊疗,呼吸介入诊疗,睡眠障碍性疾病、气流受限性疾病及尘肺病诊疗。
桂林市拔尖人才,“西部之光”访问学者,广西医学会呼吸内镜学分会委员、广西预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常委,桂林市医学会呼吸专业分会副主任委员、桂林市医学会呼吸介入专业委员会副主任委员、桂林市预防医学会呼吸专业委员会副主任委员。
长期从事呼吸与危重症领域诊疗、教学及科研工作,具备国家卫生健康委尘肺病诊断资质。在呼吸介入诊疗方面处于区域前沿水平。主持并参与多项课题研究。
刘林霞
副主任医师 副教授 硕士
擅长:呼吸系统常见病包括肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺肿瘤及危重症的诊疗,在呼吸支持技术及呼吸康复方面有丰富的理论知识及临床经验,熟练掌握高流量湿化氧疗、无创呼吸机、有创呼吸机、纤维支气管镜及胸腔镜的操作。
通讯员:黄郑