为深化医联体协作，推动优质医疗资源下沉，3月11日，中南大学湘雅二医院桂林医院呼吸与危重症医学科行政主任刘祁汨带领医护团队赴医联体单位永福县人民医院，开展现场授课、疑难病例查房及教学指导活动，助力基层医疗能力提升。

　　活动中，刘祁汨以《应对风险：启用三联的时机究竟该在何时？》和《慢性阻塞性肺疾病治疗实践经验分享》为题进行授课及疑难病例查房。授课环节中，刘祁汨结合国内外指南与临床数据，系统解析慢阻肺稳定期“双支扩剂→三联疗法”的升级标准，强调“症状持续加重、急性加重史≥2次/年”等关键指征，纠正基层在启用三联疗法中“时机选择不当”的常见误区。此外，他还以典型病例切入，分享了雾化吸入技巧、长期氧疗管理和急性加重期应急处理经验，并现场演示了肺通气功能检测的方法，讲解了肺通气功能报告的判读方法，授课现场互动气氛热烈。

　　随后，医护团队深入病房开展教学查房，针对一例“支气管扩张并感染、左肺多发肺大泡”的疑难病例展开讨论。管床医生汇报病情后，刘祁汨在床旁查看患者、分析影像资料的基础上，结合患者基础疾病和用药史，向主管医护人员提出了保护患者残存肺功能的建议，并为患者制定了数种解决方案。患者及家属表示多年来的困惑终于得以解答，对专家下沉基层的诊疗方式赞不绝口。宾静副护士长同步指导患者肺通气功能规范操作，并加强患者的肺康复宣教，建议将细化“慢病管理”纳入医院团队护理计划。

　　此次帮扶活动是医联体“传帮带”机制的生动实践，通过技术下沉与经验共享，有效提升了基层呼吸疾病诊疗水平，为推进分级诊疗落地提供了有力支撑。未来，呼吸与危重症医学科将持续推进医联体“专科共建”，通过定期派驻专家、远程会诊等形式，助力基层医疗服务提质增效。

　　专家介绍

　　杨敏

　　副主任医师

　　擅长：慢性气道疾病、肺部感染和呼吸危重症。

　　湖南省健康管理学会呼吸重症管理专业委员会副主委，湖南省慢阻肺联盟委员，湖南省医学教育科技学会新技术专业委员会委员，湖南省健康管理学会肺血管病健康管理专业委员会委员。

　　长期奋战在临床一线，对呼吸系统常见病和危急重症的诊治积累了丰富的经验。新冠肺炎疫情期间多次受湖南省卫健委委派作为专家组成员赴抗疫前线指导抗疫工作。曾获湘雅二医院“十佳副主任医师”称号。

　　主持国家自然科学基金项目1项、湖南省卫健委课题1项；参与国家自然科学基金项目8项，参编著作4部，参译著作1部，在国内外重要杂志上发表论文数篇，4次获省级科技进步奖。

　　刘祁汨

　　主任医师 教授 医学硕士

　　擅长：呼吸危重症诊疗，呼吸介入诊疗，睡眠障碍性疾病、气流受限性疾病及尘肺病诊疗。

　　桂林市拔尖人才，“西部之光”访问学者，广西医学会呼吸内镜学分会委员、广西预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常委，桂林市医学会呼吸专业分会副主任委员、桂林市医学会呼吸介入专业委员会副主任委员、桂林市预防医学会呼吸专业委员会副主任委员。

　　长期从事呼吸与危重症领域诊疗、教学及科研工作，具备国家卫生健康委尘肺病诊断资质。在呼吸介入诊疗方面处于区域前沿水平。主持并参与多项课题研究。

　　刘林霞

　　副主任医师 副教授 硕士

　　擅长：呼吸系统常见病包括肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺肿瘤及危重症的诊疗，在呼吸支持技术及呼吸康复方面有丰富的理论知识及临床经验，熟练掌握高流量湿化氧疗、无创呼吸机、有创呼吸机、纤维支气管镜及胸腔镜的操作。

通讯员：宾静