一碗野菌汤下肚，三名工友在24小时内从腹泻走向肝衰竭。转氨酶飙升超正常值50倍，生死一线之际，中南大学湘雅二医院桂林医院（桂林市中毒救治中心）连夜启动血液灌流与血浆置换，在假愈期的致命陷阱中为患者抢回生机。

　　警报拉响

　　血液净化中心连夜亮灯应战

　　4月12日傍晚7点，三名工友在野外采摘野生蘑菇并烹煮食用。他们并不知道，盘中看似鲜美的野菌，正是被称作“剧毒之王”的致命鹅膏菌。一场无声的剧毒侵袭，就此拉开生死序幕。

　　4月13日清晨7点，毒素开始猛烈发作，三人接连出现腹泻。进食量更多的两名患者呕吐剧烈、腹部绞痛、痛苦不堪，随即被送入桂林某三甲医院就诊。当日检查未见明显异常，然而这不过是暴风雨前的短暂平静。

　　仅仅一天之后，病情骤然急转直下。4月14日，两名重症患者迅速进展为急性严重肝功能损害，脏器功能濒临崩溃。桂林市疾病预防控制中心紧急监测预警，第一时间建议将患者转诊至桂林市中毒救治中心——中南大学湘雅二医院桂林医院。

　　当晚7点，120急救车疾驰入院，三名患者被紧急送至中毒救治中心。复查结果显示，患者肝功能衰竭较之前进一步加重，多项关键指标全线告急，三条生命岌岌可危。

　　接到桂林市疾病预防控制中心紧急通报后，医院中毒救治绿色通道即刻开启。肾内科主任与主管医生主动放弃休息，留守院内；护士长和备班护士接到指令后，立即从家中驱车赶往医院。血液净化中心灯火通明，抢救设备与治疗耗材准备就绪，医护团队迅速到位、严阵以待。

　　入院后患者的检验报告更加令人心惊，两名患者转氨酶数值突破2000U/L大关，超出正常上限（约40U/L）五十倍。肝脏正被鹅膏毒肽疯狂侵蚀，患者随时可能陷入肝昏迷与多器官功能衰竭。

　　彻夜鏖战

　　血液灌流联合血浆置换抢回生机

　　作为桂林市中毒救治中心的核心科室，肾内科团队立即启动急性中毒应急救治方案。团队采用血液灌流技术清除患者血液中顽固的鹅膏毒肽，并联合血浆置换快速清除其体内蓄积的剧毒物质，全力为受损肝脏争取修复时间。

　　寂静的凌晨，病房里只有急促的脚步声、监护仪的滴答声和血液净化设备的运转声交织回响。医护人员不眠不休、寸步不离，在场所有人都清楚，鹅膏菌中毒没有特效解毒药，每多争取一秒钟，患者就多一分生的希望。

　　经过数日全力救治，三名患者中一人已经顺利治愈出院；另一名患者肝功能及全身状态显著好转，已脱离高危风险，病情持续向好；但仍有一名患者因中毒极深，目前仍处于急性肝功能衰竭状态，在ICU接受24小时严密监护与全力抢救，医护团队仍在坚守，不放弃任何一线生机。

　　揭秘假愈期

　　鹅膏菌中毒最危险的陷阱

　　鹅膏菌之所以被称为“剧毒之王”，是因为其所含的鹅膏毒肽耐高温，无论蒸煮还是爆炒都无法破坏其毒性。毒素进入人体后会靶向攻击肝脏与肾脏，造成不可逆的器官坏死。

　　鹅膏菌最凶险之处在于它的“假愈期”，误食者初期出现呕吐、腹泻后，症状会短暂缓解，让人误以为身体已经好转。但这正是最危险的假象，其实它的毒素正在持续侵蚀肝脏。通常在24到48小时后，患者会突然暴发黄疸、无尿乃至肝衰竭，此时往往已经错过最佳救治时机。

　　肾内科医务人员提醒，民间流传的银针试毒、大蒜解毒、虫子不咬就无毒等说法，全部没有科学依据。预防毒蘑菇中毒，最安全、最根本的办法只有一个，就是不采摘、不购买、不食用任何来源不明的野生蘑菇。误食毒蘑菇后，唯一正确的做法是立即停止食用，妥善保留蘑菇样本，马上就医并主动告知食用史，一刻都不能拖延。

　　从接到预警到团队就位，从血液净化到重症监护，中南大学湘雅二医院桂林医院中毒救治中心在这场突如其来的中毒事件中，完成了一次紧凑的闭环响应。急性中毒的救治窗口往往以小时甚至分钟计算，而绿色通道的畅通、核心技术的掌握、多环节的无缝衔接，正是把时间抢回来的底气所在。这条防线平时并不显眼，但每一次深夜亮起的灯、每一台提前备好的设备，都在为未知的紧急情况做着具体的准备。

　　通讯员：李婉贞