“医生，我做完大隐静脉手术，为什么必须穿这个袜子？要穿多久？单腿手术为什么双腿都得穿？”这是医生在血管外科门诊中最常听到的疑问。近日，一位术后患者因弹力袜穿戴不当，踝部松弛、袜筒滑脱堆积在小腿，导致足部严重肿胀，行走困难。这种情况并非个例，医用弹力袜不是普通紧身袜，穿错不仅没用，反而会加重不适。今天，血管外科专家就为您把“术后穿袜”这件事一次讲清楚。

　　术后为什么要穿医用弹力袜？

　　人体下肢静脉负责将血液回流至心脏，小腿肌肉的收缩就像“水泵”一样辅助血液向上流动。大隐静脉手术后，病变血管已经被处理，但分支血管和深层静脉仍在修复中，此时下肢容易出现肿胀、血液回流减慢甚至形成血栓。

　　医用弹力袜采用梯度压力设计，脚踝处压力最大，从下往上逐渐递减，它能持续辅助静脉血液回流，减少血液淤积，降低下肢深静脉血栓风险，同时减轻肿胀、促进创面愈合、降低术后复发概率。可以说，弹力袜是术后血管的“辅助泵”，是术后康复不可或缺的一环。

　　术后要穿多久？分三阶段科学穿戴

　　医用弹力袜的穿戴时长有严格规范，绝非“穿两天就行”，请牢记三个关键阶段。

　　黄金修复期：手术当天至术后第7天

　　除洗澡、换药外，24小时持续穿戴，睡眠时也不建议脱下。此阶段下肢肿胀最明显，是预防血栓、促进血液回流的关键时期。

　　巩固康复期：术后第2周（约第8天）至3个月

　　改为白天穿、夜间脱，每日穿戴时长不少于8~12小时，帮助静脉壁修复定型，避免血管扩张。

　　长期保养期：术后3个月以上

　　术后满3个月后，请遵医嘱复查并评估恢复情况。多数恢复良好的患者此时可以停止穿戴；但长期站立或久坐人群（如教师、医护、柜员、厨师等）以及重度静脉曲张患者，建议更换为低压力弹力袜，作为长期保养。

　　核心口诀：一周全天穿，三月白天穿，复查定长期。

　　单腿手术，为什么要双腿都穿？

　　单腿手术，为什么要双腿都穿？这是患者最疑惑的问题。首先，血液循环相通，人体下肢循环为闭环系统，术腿回流不畅会影响整体循环，健侧腿血流也会减慢，同样存在血栓风险。其次，避免健侧腿长期持续负重，术后患者因疼痛会不自觉将重心放在健侧腿上，长期负重容易导致健侧腿静脉压力升高，诱发静脉曲张。此外，双腿都穿受力均匀更舒适，术腿穿高压款（20~30mmHg），健侧腿穿中压款（15~20mmHg），双腿对称穿戴，身体平衡感更好，能有效减少行走的不适感。

　　正确穿戴方法，一学就会

　　弹力袜穿不对等于白穿，正确穿戴首先要把握最佳时间，晨起下床前先抬高下肢2~3分钟，待血液回流后再穿；其次，掌握穿戴技巧，将袜身外翻至足跟处，将脚伸入袜身，先固定好足跟位置，再分段向上拉平，确保贴合平整、无褶皱扭曲；此外，牢记关键禁忌，袜口严禁卷边，避免形成局部压迫，阻断血流。

　　此外需要注意的是，以下这些情况不适合穿戴：

　　•下肢严重动脉硬化、足部动脉搏动消失者；

　　•下肢皮肤湿疹、破溃、急性感染者；

　　•对弹力袜材料严重过敏者。

　　手术是修复病变血管

　　弹力袜是科学保养

　　二者结合

　　才能让术后效果更理想、恢复更顺畅

　　请术后规范穿戴医用弹力袜

　　按时复查

　　守护下肢血管健康

　　科室介绍

　　中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科，由国际著名血管外科专家舒畅教授领衔。目前有常驻湘雅专家1名，科室配备广西首台准分子激光、首台IVUS腔内超声及大隐静脉射频消融系统，医院开放DSA杂交手术间3间，科室医疗水平及设备环境处于广西一流水平。

　　科室常规开展主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉疾病、内脏动脉疾病和下肢深静脉血栓的诊治，同时开展下肢静脉曲张、血管瘤与血管畸形的微创及开放手术，以及透析通路的建立与维护。

　　专家介绍

舒畅

　　外科学博士，美国斯坦福大学血管外科中心博士后，一级主任医师、二级教授，博士生（后）导师。中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任、血管中心二病区主任。中南大学湘雅二医院血管中心主任，中南大学血管病研究所所长，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科主任，国家重点临床专科（普通外科）及卫健委外周血管介入诊疗培训基地学科带头人，国家心血管疾病临床医学研究中心主要研究者（PI）。

　　任美国纽约大学西奈山医学中心（Englewood Hospital of MT Sinai）、耶鲁大学医学院、斯坦福大学医学院等客座教授。

　　学术任职包括：国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组组长；国家心血管病专业质控中心专家委员会委员；国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会主任委员；国家心血管病专家委员会委员；国际血管联盟副主席；外周动脉疾病泛大西洋协作组（TASC）委员；美国血管外科学会（Society of Vascular Surgery，SVS）国际委员；阿根廷心血管外科学会荣誉国际委员；中华医学会外科学分会委员；中华医学会外科分会血管外科学组委员；欧美同学会大血管疾病分会荣誉会长；北京医学会血管外科学分会副主任委员；湖南省血管外科专业委员会荣誉主任委员等。

　　获得奖励包括：中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖、湖南省科技进步一等奖、湖南医学科技奖等10余项。个人荣誉包括“中国医师奖”，“全国卫生系统先进个人”，被美国中华医学基金会（CMB）评为“杰出教授”，首届“湘雅名医”，首批全国名医百强榜，荣耀医者“金柳叶刀奖”，“第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家”，“国之名医，卓越建树奖”；中国医学科学院协和医学院长聘教授等。

　　主要研究方向为大血管疾病的基础与临床研究，培养硕士、博士研究生60余人，在国内外SCI、CSCD、Medline等期刊上发表论文300余篇，其中SCI收录140余篇。主持国家自然科学基金、北京市科技计划重点专项、中国医学科学院重大协同创新工程等多项科研项目。获国际国内发明和实用新型专利14项。受邀在全国20余个省（区、市）200多家医院进行会诊及手术，曾赴德国、意大利、希腊、葡萄牙、土耳其、格鲁吉亚、白俄罗斯、乌克兰、俄罗斯等18个国家进行手术演示170余台。

　　作为专场主席、点评专家，主持国际性会议20余次，赴美国、澳大利亚、意大利、法国、德国、英国、比利时等国家讲学70余场。2009-2011年连续三年受邀在美国外科学院年会以及欧洲血管外科年会做大会专题报告，2011-2019年连续在美国Veith国际血管论坛做大会报告，连续六年在CICE做大会报告及手术直播演示，连续4年在美国C3会议手术直播演示。作为三位共同主席之一，2013年在伦敦主持英国皇家医学院血管峰会并开辟中西方对话专场。为欧洲、北美洲、南美洲、东南亚等16个国家培训专科医师190余人次。

李鑫

　　湘雅二医院血管外科副主任，湘雅二医院桂林医院血管外科执行主任。外科学博士，血管外科主任医师，硕士研究生导师，中南大学血管病研究所副所长；美国耶鲁大学博士后；英国剑桥大学访问学者；德国莱比锡大学访问学者。

　　国际血管联盟中国分会青年委员会常委；国家心血管病中心血管外科专业委员会下肢动脉学组委员；国家心血管病中心血管外科专业委员会青年委员；中国医师协会血管外科分委会下肢学组委员；中国医师协会介入分会大血管分委会委员；中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足专家委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会青年委员；中国研究型医院学会血管病专业委员会委员；湖南省医学会血管外科专业委员会副主任委员。

　　共主持国家自然科学基金项目2项，参与国家自然科学基金项目3项，主持湖南省杰出青年基金项目1项，参与省级科研项目4项，主持中南大学前沿交叉课题1项；发表和参与发表英文和中文学术论文122篇（第一和通讯作者43篇）。获得国家发明专利3项，实用新型专利9项。

王伦常

　　博士，主治医师，中共党员，血管外科执行副主任，美国密歇根大学联合培养2年。主持国家自然科学基金青年项目1项、湖南省自然科学基金项目2项，主持医院医疗新技术1项，主持卫健委课题1项。发表中英文学术论文20余篇。作为参与人获湖南省医学十大临床创新技术奖一等奖。从事血管外科临床工作十余年，获医院“青年岗位能手”“十佳住院医师”等荣誉。

　　擅长：血管外科专科疾病的诊治，包括主动脉夹层、主动脉溃疡胸主腹主动脉瘤，下肢静脉曲张的微创和开放手术，下肢动脉粥样硬化闭塞症、动脉栓塞、脉管炎与糖尿病足的微创治疗，血管瘤与血管畸形的微创和开放手术，下肢深静脉血栓的手术治疗，颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、肾动脉狭窄、内脏动脉狭窄与内脏动脉瘤的诊治，以及复杂透析通路的建立与维护。

姚松良

　　外科学硕士，副主任医师，副教授。2005年毕业于桂林医学院，后获得桂林医学院外科学专业硕士学位，亚太血管学术联盟（APA）广西分会委员，广西中西医慢创协会委员，从事相关临床外科工作17年余。曾先后在中山大学第一附属医院、广西医科大学微创中心、中南大学湘雅二医院血管外科进修学习，主持自治区科研课题一项，在省级、国家级专业期刊发表学术论文数篇。

　　擅长：血管外科各类疾病的诊断和介入、开放手术治疗，包括主动脉夹层、主动脉瘤、假性血管瘤、急性动脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓、先天性皮肤血管瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等。

　　通讯员：卿红双