有没有女生，被生理期狠狠折磨多年？这很可能是子宫肌腺症在作祟。

　　子宫肌腺症不是普通痛经，不是少量经期不适，而是经期超长、经血暴多、血块不断，每次来月经都像一场劫难，体虚乏力、脸色惨白。如果吃药、上曼月乐环全都没用，最后只能建议：切掉子宫。

　　这对于中年女性而言，切掉子宫从来都不止是一台手术，更是心底一道难以跨过的坎。桂林47岁的雷女士（化名），就深陷这样的绝境整整8年，好在最后，她不仅告别了多年的经期噩梦，还保住了子宫。

　　八年煎熬+14天出血

　　成为“保命难题”

　　据了解，八年前，雷女士体检查出子宫腺肌症，从那之后，她的生理期彻底失控。最开始只是月经量变多、经期变长，慢慢发展为经期腹痛难忍，日常体力大幅下降。为了控制病情，她遵医嘱做过长期药物调理，也放置了曼月乐环保守干预，可效果都微乎其微，反复大出血从未停止。

　　近期，雷女士迎来了近几年最凶险的一次生理期：经血淋漓不尽，整整持续14天，大块血块频繁排出，身体快速透支，整日头晕乏力、体虚气短。根据就医检查后彩超提示，长期病灶刺激，她的子宫已经增大至孕2个月大小。

　　一边是久治不愈、随时大出血的身体，一边是医生提出的子宫切除方案，47岁的雷女士满心抗拒：我不想切掉子宫，我还想留住完整的身体。抱着最后的希望的雷女士，来到桂林市妇幼保健院寻求新的解决办法。

　　介入拴塞精准“断粮”，告别多年噩梦

　　结合雷女士多年病史、保守治疗无效的现状，需要同时解决雷女士的出血问题，以及她强烈保留子宫的诉求，肿瘤/微创介入科联合妇科团队开展会诊，经过反复讨论，最终决定摒弃传统的开刀切子宫方案，制定了微创介入个体化诊疗方案——子宫动脉栓塞术。

很多人一听手术就害怕，其实子宫动脉栓塞术和传统开刀完全不同：

　　✅ 无需开腹、无大刀口✅ 局部麻醉，手术全程本人清醒✅ 仅大腿根部一个针眼小口，无需缝合

　　简单通俗来讲：子宫腺肌症的病灶，依靠专属血管供血存活、增生出血。而子宫动脉栓塞术就是通过细微导管，精准阻断病灶供血血管，切断病灶养分供给，“断粮”让异常增生的病灶慢慢萎缩，从根源改善经期大出血、子宫增大问题，并全程保护子宫原生组织。

　　雷女士顺利完成手术后首日，困扰她半个月的淋漓出血大幅减少，头晕乏力的状态明显缓解，身体状态逐步好转，告别多年经期“血崩”噩梦。

　　科普时间

　　什么是子宫腺肌症？

　　简单来说，子宫内膜本该老老实实待在子宫最内层（宫腔侧），每月脱落形成月经。但有一部分内膜“跑错了地方”，钻进了子宫肌肉层里安家落户。每次来月经，这些“躲进墙里”的内膜也跟着出血，但血排不出去，只能憋在肌层里，于是子宫变得越来越厚、越来越硬、越来越大，痛经也一年比一年严重。发病率：育龄女性中约10%-23%受此困扰，且近年来发病越来越年轻化。

　　身体会发出哪些“求救信号”？

　　1. 进行性加重痛经：经前开始痛，止痛药效果变差

　　2. 月经量暴增：大血块、1小时湿透、经期延长→贫血

　　3. 非经期不适：下腹坠胀、同房痛、肛门坠胀

　　4.备孕困难：受精卵不易着床、流产风险高

　　什么是子宫腺肌症的介入治疗？

　　哪些人适合介入治疗？

　　介入栓塞治疗主要适合以下几类人群：1.痛经严重、经量过多，药物治疗无效或不能耐受药物副作用2.希望保留子宫，不接受子宫切除术3.有生育要求，希望通过微创方式控制病情后再备孕4.合并贫血、子宫增大明显，需要先缩小病灶再考虑其他治疗5.不适合或不愿放置曼月乐环

　　⚠️ 以下情况需要谨慎评估：1.妊娠期或怀疑怀孕2.合并急性盆腔感染3.严重的凝血功能障碍4.对造影剂过敏（针对UAE）5.怀疑恶变

　　就诊前，建议准备好这6个问题

　　1.是否痛经、慢性盆腔疼痛（持续≥6个月，经期加重）？

　　1.痛经是从什么时候开始加重的？现在每天吃几粒止痛药？

　　2.月经持续几天？最多一天换几次卫生巾？有没有查过血常规看是否贫血？3.最近一次的B超报告（最好是阴道B超）请带好，有MRI更好。4.是否在避孕？近期有没有生育计划？5.你最想解决的问题是什么：痛经？经量过多？贫血？保子宫？备孕？6.以前有没有做过子宫手术（如剖宫产、肌瘤剔除）？有没有盆腔炎病史？带着这些问题的答案，专业医生可以更好地帮助了解到您的具体情况，为您制定最合适的治疗方案。

　　专家提醒

　　肿瘤/微创介入科主任唐名杰温馨提醒：早检查、早诊断、早治疗，是对自己最好的温柔。子宫腺肌症不是“忍忍就能过去”的小毛病，它不会自己好转，只会随着每一次月经周期越来越重。但好消息是：现在的医疗手段，已经可以让绝大多数腺肌症患者在不切除子宫的前提下，获得满意的治疗效果，子宫动脉栓塞术正是其中一颗闪亮的“明珠”。

　　文/李芊杏（肿瘤/微创介入科）

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