63岁患者腹腔大出血，从接诊到送入手术室仅30分钟，急诊科、普通外科、麻醉科等多学科团队无缝衔接、通力协作，果断实施急诊腹腔镜脾切除术，以微创手术换来快速康复。5月19日，桂林市中医医院成功救治一例外伤性脾破裂、失血性休克患者，再次彰显医院急危重症救治的综合实力。患者及家属用四面锦旗对医院多科室的协同救治表示感谢。

　　当晚，医院城北院区急诊科接到120指挥中心电话，一名腹部外伤后腹痛、血压下降的患者正由外院紧急转来，外伤已有3小时。接诊医护团队立即警觉——外伤后腹痛伴低血压，高度提示腹腔脏器破裂、失血性休克可能。时间就是生命，急诊科迅速做出预判性部署，启动创伤急救MDT流程：一边准备接诊，一边紧急联系超声诊断科医生携带设备至急诊科待命。

　　患者抵达时面色苍白、表情痛苦。当班蒋杰医师迅速查体，发现患者左上腹明显淤青，全腹压痛、反跳痛显著。护士立即建立静脉通路，快速补液，连接心电监护。超声诊断科医生迅速完成床旁超声提示：脾实质回声不均，腹腔可见游离积液——高度怀疑“外伤性脾破裂”。脾脏质地脆弱、血供极其丰富，一旦破裂，病情将急剧恶化。蒋杰医师当即向急诊科副主任秦年英汇报。秦年英副主任指示：立即开通绿色通道，做好术前准备。

　　普通外科主任颜建文带领团队立即启动急危重症救治流程，第一时间备好急诊手术间，同步陪同患者完善全腹CT检查，腹部CT进一步明确：外伤性脾破裂，腹腔大量积血。此时患者病情持续进展，血压进一步下降。颜建文主任团队迅速制定手术方案，立即将患者转运至手术室，全程仅用30分钟。

　　脾破裂大出血属于外科极危重症。传统开腹脾切除手术切口大、创伤重、出血多、术后恢复慢、并发症风险高等特点，对老年患者耐受度差。普通外科团队综合评估后，果断决定实施急诊腹腔镜脾切除术，以微创技术减少手术创伤、加速患者康复。

　　术中，手术团队凭借娴熟的微创操作技巧和高清腔镜放大视野，精准探查腹腔出血点位，清晰辨别周围脏器及血管结构，精准游离、阻断、切除破损脾脏，彻底止血。相较于传统开腹手术，腹腔镜术式切口微小，避免了组织大面积损伤；腔镜视野清晰，操作更精细，避免了周围脏器副损伤；术中出血极少，很大程度保护患者机体状态。手术全程精细化、规范化、安全化，仅耗时约1小时便顺利完成全部手术操作，彻底止血，成功解除致命性大出血风险。

　　得益于微创技术创伤小、应激轻、恢复快的优势，患者术后生命体征平稳，无切口感染、腹腔积液、出血等常见并发症。术后疼痛轻微，胃肠功能及身体机能恢复速度显著优于传统开腹手术。在普外科医护团队的精细化术后管理与康复指导下，患者已顺利康复出院。

　　本次抢救中，急诊科的快速预判、绿色通道的高效运转、普通外科的微创精准施治、麻醉科等科室的全力保障——多学科团队环环相扣，为患者赢得了生还的黄金时间。

　　此次重症脾破裂的急诊微创救治成功，充分展现了医院在急危重症创伤救治及普外微创技术方面的综合实力。医院将持续深耕中西医微创外科技术，不断提升急危重症救治能力，以更先进的医疗技术、更高效的协作机制，为广大患者的生命健康保驾护航。

　　撰稿人：邓亚妍、田小丽