近日，桂林市中医医院城北院区急诊科接诊两名因饮用自制药酒导致中毒的患者。两人为好友关系，其中一人长期饱受腰腿痛困扰，听闻民间用中药材泡酒可祛风除湿、缓解疼痛，便自行购买药材泡制药酒饮用。

　　喝了一段时间后，他感觉腰痛症状略有缓解，但每次喝完药酒都会口舌发麻。受民间误区影响，他并未警惕，反倒认为这是药物起效的正常表现。喝完第一罐后，他再次添置药材泡制了第二罐药酒。

　　几天后，他邀请同样受腰痛困扰的好友一同饮用，还特意叮嘱：“你第一次喝，少喝点，就喝20mL；我喝30mL。喝完嘴巴会发麻，别担心，这是正常现象，过一会儿就好了。”

　　二人饮下后短短数分钟，不适症状随即出现：一人剧烈恶心、呕吐，另一人心慌胸闷、头晕乏力。所幸二人居住在医院附近，第一时间赶往桂林市中医医院城北院区急诊科就诊。患者抵达医院时，其中一人已出现严重室性心律失常，病情危重。

　　医护人员立即追问病史，确认二人为乌头碱类自制药酒中毒，随即开展紧急抢救。饮用30mL药酒的中毒程度更深，合并恶性心律失常，病情凶险，随即转入重症医学科（ICU）接受血液灌流治疗。

　　经过及时救治，两人均已康复出院，并表示：“以后再也不乱喝药酒了。”

　　药酒暗藏剧毒，风险极高

　　草乌、川乌、附子等中药材，在中医理论中确有祛风除湿、温经止痛的作用，因此常被民间用来泡制药酒缓解腰腿疼痛。但此类药材均含有剧毒生物碱——乌头碱。

　　生川乌、生草乌、生附子、雪上一枝蒿等乌头属药材，均已被列入国家《医疗用毒性药品管理办法》管理，属于严格管控的毒性药材。纯乌头碱毒性极强：口服0.2mg即可引发中毒，2~4mg可致人死亡。

　　乌头碱经口服后，可在胃肠道快速吸收，15分钟内即可达到血药浓度峰值，主要损伤人体心脏及神经系统，引发严重中毒反应。尤其需要注意：酒精会加速乌头碱吸收，进一步加重中毒症状，这也是自制药酒中毒后果往往更凶险的重要原因。

　　乌头碱中毒，这些症状要警惕

　　乌头碱中毒的症状复杂多样，而且来得非常快。多数患者在服药酒后15～30分钟内就会开始出现。

　　乌头碱急性中毒表现主要有神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群。多数患者首发症状为口周及面部麻木，恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸胸闷等表现。严重中毒者可表现出心律失常以及循环、呼吸衰竭、昏迷，甚至死亡。

　　不慎误饮，如何紧急处置？

　　乌头碱中毒目前没有特效解毒剂，病情可能在短时间内急剧恶化。一旦怀疑中毒，请立即停止食用可疑食物或汤药，并立刻拨打120急救电话，或就近送往正规医院救治。在等待医护人员到来时，如意识清醒者，可尝试催吐，减少胃内毒物残留。如意识不清者，家属可先将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。并同时保留剩余样品或服药方子，方便医生判断。

　　再次提醒：自泡药酒风险重重

　　乌头碱中毒事件并不少见。引发此类中毒的原因主要有以下几点：

　　1.认识不足。含乌头碱类的中药确有祛风除湿、温经止痛的作用，但其所含的乌头碱是有剧毒的。

　　2.煎煮不当。含乌头碱类的中药毒性大，切忌生用，家庭自行炮制无法达到减毒要求，必须经过专业炮制且应单药先煎煮1小时以上。

　　3.配伍或制剂不当。不同中药的配伍可影响毒性，非专业人士不宜自行组方。

　　乌头碱有剧毒，这类药材绝非普通养生食材。药材用对可治病，若无专业指导擅自使用则可能会致命，如需使用此类毒性药材，务必遵从专业中医师、药师指导。

　　撰稿人：邓亚妍