编者按：

　　神兽们即将回家，暑假的快乐时光准备开启！但不少家长却开始隐隐焦虑：平时上学没时间看的牙、拖了半年的腺样体、悄悄长出的小肚腩、以及一些“男”题，是不是得趁着假期赶紧解决？一想到医院里人山人海、排队排到腿软，还有娃一进门就“哇哇大哭”的场面，简直比辅导作业还让人头大！

　　别慌！为了让大家在这个夏天告别“看病焦虑症”，桂林市妇幼保健院已经悄悄开启了“暑期宠娃模式”。从流程优化到细节关怀，一套全方位的“清凉便民指南”已经为您准备就绪。快来看看这份超实用的就医攻略，如何让你省心又安心！

　　今天我们来唠唠【暑期特辑①】小儿外科：暑期“男”题不用愁！“丁丁历险记”暑假专场暖心上线！

　　家里孩子的“小丁丁”是否存在包皮问题？

　　哪些情形下才需实施包皮手术？

　　眼下是否适合进行包皮手术？......

　　暑假即将来临，又快到了家长们扎堆咨询儿童包皮手术的“高峰期”。为了缓解暑期就诊压力，让孩子们在轻松、童趣、舒适的环境中完成治疗，桂林市妇幼保健院特别推出“暑期包皮手术专场”及一系列惠民便民特色服务，全方位护航宝贝健康，让家长更省心、更安心！

　　暑期包皮手术专场

　　暑期专项门诊：

　　高效就诊，告别漫长等待

　　针对暑期就诊高峰，医院每日增设暑期专项门诊与手术场次。通过优化就诊流程，实现当天完成诊疗、无需住院过夜，有效避开普通排队高峰，大幅减少孩子在医院的停留时间，降低交叉感染风险。

　　术后专属热线：

　　居家护理有“医”靠

　　诊疗结束不代表服务终止。医院特别设立术后护理咨询专属客服热线，由专业医护人员免费答疑，提供详细的居家换药指导。此外，术后还提供免费复诊1次的专属福利，随时为孩子的恢复情况保驾护航，彻底打消家长们的后顾之忧。

　　候诊区清凉一夏：

　　童趣与关怀并存

　　为了让孩子们在候诊时保持愉悦的心情，病房候诊区精心准备了多重便民服务：

　　1.夏日防暑小礼品：为小朋友们送上清凉与惊喜，缓解紧张情绪；2.免费养生茶饮：为等候的家长提供解暑茶饮，润心润肺；

　　3.动画片播放：打造童趣空间，用欢乐的动画转移注意力，让等待不再枯燥。

　　暖心志愿服务：

　　细节之处见真情

　　从踏入医院的那一刻起，就有满满的温情相伴。院内增加了志愿者引导服务，全程协助家长办理各项手续，指引就诊路线；护士长更是贴心提供免费纸巾等日常用品，从细微处解决家长的实际需求，让医疗服务不仅有技术的高度，更有温度的关怀。

　　这个暑假，桂林市妇幼保健院用专业与爱心，为孩子们的成长保驾护航。如有就诊需求，欢迎随时咨询，让我们共同守护宝贝的健康与快乐！

　　更多科普知识

　　小儿外科专家将为各位家长细致答疑

　　一、什么是包皮过长？

　　正常包皮：包皮退缩至龟头后方，大部分龟头可显露。若您家小男子汉的丁丁状态正常，那便可安心了。

　　包皮过长：指包皮覆盖整个阴茎头及尿道口，包皮游离缘距尿道口超1cm，但能上翻显露阴茎头与尿道口。包皮过长与包茎的关键区别在于，包茎除包皮较长外，还伴有包皮口狭窄，无法上翻显露阴茎头。可在6-14岁择期行包皮环切术。包茎：指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致包皮不能上翻显露阴茎头。分为生理性与病理性包茎，3—5岁儿童多属生理性包茎。部分孩子排尿时“小丁丁”鼓包，反复出现包皮红肿、发炎、泌尿系感染、尿频、包皮及阴茎头瘙痒等症状。包皮口狭小：包皮口过窄致无法上翻清洁，排尿时“小丁丁”鼓包、尿频、包皮红肿、阴茎头瘙痒、反复包皮炎引发包皮粘连及慢性炎性增厚，勃起后包皮皲裂疼痛等。

　　二、孩子何时割包皮最合适？

　　桂林市妇幼保健院小儿外科李玉峰主任表示：“对确有包皮过长症状的患儿，包皮环切术宜早不宜迟。通常建议6岁以后手术，此时孩子自控力较强，基本可配合操作。但若存在反复包皮炎、尿路感染，或包皮口已形成瘢痕，则不受年龄限制，应尽早手术。”

　　三、遇到不配合的小朋友怎么办？

　　98%以上的孩子都很配合，包皮“美容手术”无需住院，仅需3-5分钟，不用缝针，切口美观，术后2-3天即可淋浴，无明显并发症。少数不配合者可通过我院麻醉科团队提供的儿童舒适化诊疗服务，实现安全无痛就医体验。

　　四、如何判断孩子是否“丁丁”短小

　　儿童阴茎短小又称小儿性器官发育不良，指阴茎外观较同龄男童明显偏短小，长度低于正常平均值2.5个标准差以上。阴茎长度测量方法为：用手提拉阴茎头至伸直状态，即相当于充分勃起时从阴茎顶端至耻骨联合的距离。真性小阴茎表现为阴茎海绵体发育显著滞后，但未埋于皮下。肥胖所致包埋阴茎则因局部脂肪堆积使阴茎隐匿皮下，难以显露。此类情况首选调整饮食、控制体重。

　　五、儿童“丁丁”短小的三大病因

　　1. 先天遗传因素；

　　2. 后天发育与营养状况； 3. 内分泌失衡致雄性激素不足、睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等。

　　六、短小“丁丁”的治疗措施

　　1. 内分泌治疗（内分泌治疗床）；

　　2. 物理治疗（短小阴茎治疗仪），每日1次，每次40分钟； 3. 中西医结合药物治疗； 4. 连续治疗20天为一疗程； 5. 饮食与运动调节。

　　七、什么情况下不宜做包皮手术？

　　若“小丁丁”看似短小，应到院就诊明确原因。小未必靠切包皮解决——有的术后反而显得更小。对于需手术矫正阴茎畸形的患儿，不应简单行包皮环切，如尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎弯曲等，须由专业医师判断。

　　1.尿道下裂：尿道口位置异常，开口于阴茎腹侧，属先天性尿道、包皮及阴茎畸形。异位尿道口可位于阴茎头、阴茎体、阴囊或会阴任一部位。  2. 隐匿阴茎：又称埋藏阴茎，阴茎藏于皮下，外观短小。  3. 阴茎弯曲（多为下弯）：常见于尿道下裂患儿，亦有不伴尿道下裂者。

　　八、温馨提示

　　1.手术当日穿宽松长T恤、拖鞋，可自备术后专用内裤。

　　2.门诊就诊后至中心药房取药，备齐药品后前往住院部7号楼一楼护士站预约排队等候手术。 3.仔细阅读《包皮术后注意事项》宣教单。 4.无需禁食，手术约10分钟，术后观察半小时，避免憋尿，待排尿后方可离院。 5.麻醉药效消退后1-2小时内或有轻微疼痛，可酌情止痛，以防痛性勃起。 6.术后48小时可淋浴，淋浴后用干净浴巾吸干或电吹风吹干术区；使用吻合器者需待7-10日伤口愈合后方可淋浴；日常及淋浴后按医嘱使用外用喷洗消毒液保护创面。 7.吻合器术后3日拆除敷料，若敷料过紧致排尿困难，须及时联系医生；敷料不可长期保留。 8.拆除敷料后可用抗感染促生长喷剂消毒，每日4-6次。 9. 因个体差异，金属钉与环多在15天左右自行脱落，若久未脱落，需返院由医生处理。 10. 饮食宜清淡，忌辛辣刺激。

　　小儿外科主任李玉峰特别指出，以下情况需紧急处理：1.紧急状况：如术后持续大量出血、严重肿胀发黑、剧烈疼痛、血肿形成、包皮环/吻合器异常脱落等，请立即复诊；  2.包皮环脱落后、伤口完全愈合前，需家长监督患儿每日洗澡时翻洗包皮，防止龟头与包皮再次粘连或感染，若出现上述问题请及时复诊。关注“桂林市妇幼保健院”公众号小儿外科咨询电话：0773-2884365特别提醒：生殖系统健康发育不容忽视，各位家长务必重视，如有相关疑虑，请及时就医咨询专业医生～

　　文/何永芳

　　科普/简家宝

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