近期气温持续攀升,桂林市中医医院神经外科短短半个月已连续收治6例颅内动脉瘤破裂合并蛛网膜下腔出血患者。临床数据表明,高温易造成血压大幅波动,是诱发动脉瘤破裂的重要诱因。
54岁患者邓女士突发昏迷,紧急送往医院。入院时神志昏迷,头颅CT提示右侧额叶脑出血,出血量约42ml,合并脑疝、蛛网膜下腔出血。完善CTA检查后,确诊右侧大脑前动脉M3段动静脉畸形合并动脉瘤破裂出血。
科室团队立即实施急诊开颅手术,术中完成动脉瘤夹闭,彻底清除颅内血肿。术后患者生命体征平稳,意识恢复清晰,四肢肌力恢复至2级,已好转出院。
70岁患者路奶奶,因突发头痛伴呕吐入院,入院后呈嗜睡状态。急查头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血、脑组织肿胀。通过脑动脉造影,确诊为左侧颈内动脉交通段动脉瘤破裂出血。
团队立即为老人行急诊支架辅助弹簧圈栓塞术,手术顺利,术后路奶奶没有任何功能缺损,恢复状况良好,现已康复出院。
57岁的唐女士常年患有3级极高危高血压,未规律服用降压药物。近期持续高温,血压骤升诱发险情,突发头痛半天后陷入昏迷1小时,被紧急送医。
入院后确诊右侧大脑中动脉M1-M2段交界处动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血,侧基底节区-放射冠脑出血(出血量约47ml),脑疝形成。 急诊行开颅动脉瘤夹闭手术,清除脑内血肿,术后病情稳定。
71岁患者黄奶奶,高血压病史十余年,降压药服用不规律。受气温影响,突发头痛、频繁呕吐。入院后,头颅CT显示大范围蛛网膜下腔出血,脑动脉造影确诊左侧大脑中动脉M1分叉部动脉瘤伴子囊伴破裂伴蛛网膜下腔出血。急诊介入栓塞术后,病情稳定,神志清楚,目前正进行康复治疗。
撰稿人:黄昊华