近日，患者严阿姨专程从外地赶回桂林市中医医院（城中院区）泌尿外科复查，各项检查指标全部恢复正常。她难掩欣喜：“困扰我多年的顽固性高血压，根源竟然是膀胱里的肿瘤。多亏医护团队的努力，帮我解除了多年的病痛。”

　　一个月前，严阿姨突发严重肉眼血尿，合并恶性高血压紧急入院。入院时血压高达210/115mmHg，心率120次/分。此前，她长期服用3种降压药物，血压始终难以平稳控制。城中院区泌尿外科团队迅速完善相关检查，启动多学科会诊，最终确诊为临床极罕见的膀胱副神经节瘤（UBPGL）。

　　隐匿凶险、极易漏诊的罕见泌尿系肿瘤

　　膀胱副神经节瘤是副神经节瘤的一种罕见亚型。目前全球累计公开报道的病例不足千例，临床上极为罕见。膀胱副神经节瘤仅占全部膀胱肿瘤的0.05%～0.06%，早期缺乏特异性症状，多数患者仅表现为无痛性肉眼血尿，术前漏诊、误诊率较高。

　　值得一提的是，膀胱副神经节瘤的手术治疗堪称泌尿外科领域难度最高的术式之一，该肿瘤具有内分泌功能，若术前准备不充分，术中极易出现血压剧烈波动、恶性心律失常等，严重时诱发致命心脑血管意外，围手术期风险极大。

　　多学科协作，制定个体化方案

　　城中院区泌尿外科常年处理各类泌尿外科疑难病例，凭借丰富的临床经验，迅速明确诊断，并启动MDT多学科协作机制，联合心血管病科、麻醉科、内分泌科等专家反复研讨。

　　团队通过查阅国内外前沿诊疗文献，结合医院中西医结合诊疗特色，为患者制定了覆盖全周期的个体化术前准备方案，为手术安全创造了有利条件。

　　微创腹腔镜手术精准除瘤，中西医结合加速康复

　　经过充分的术前准备，患者各项指标达到手术要求。由科室主任刘治昆主刀，成功实施腹腔镜下膀胱肿瘤切除术。术中操作精细，出血极少，患者生命体征平稳。

　　术后，团队继续采用中西医结合快速康复方案，患者恢复顺利，逐步停用降压药物后，血压、心率仍保持稳定。出院前，科室为其制定了长期随访计划，并完善基因检测，以全面评估预后。

　　沉淀疑难病例经验，提升区域罕见病诊疗实力

　　膀胱副神经节瘤发病率低、手术风险高，可参考的成熟诊疗案例较少。此次救治成功后，科室团队系统总结诊疗经验，撰写学术论文并在自治区泌尿外科学术会议上作专题分享，获得业内同行高度认可。

　　医院城中院区泌尿外科坚持以微创技术为特色，常规开展泌尿系常见病的规范化诊疗，熟练开展各类三、四级高难度手术，在复杂泌尿系肿瘤根治性手术方面积累了丰富经验。科室将持续深入开展疑难罕见泌尿疾病的诊疗与研究，精进专业技术水平，为桂北地区群众提供更高质量、更全面的泌尿健康医疗保障。

　　撰稿人：刘金星