改“斜”归正正当时

　　—关注儿童眼健康—

　　孩子视物歪头、眼位偏斜，绝非单纯影响容貌，这往往是儿童高发眼病——斜视发出的预警信号。双眼眼外肌力量失衡，导致视线无法同步对准目标，看似只是眼位歪斜，实则会持续损害孩子视觉发育，埋下弱视、脊柱侧弯、自卑心理等多重隐患。尤其是学龄儿童，错过矫正黄金期，双眼立体视功能损伤将难以逆转。

　　近日，中南大学湘雅二医院桂林医院眼科接诊了一位专程跨省远道而来的12岁男孩小诺（化名），副主任医师甘孟欣凭借成熟的微创斜视矫正技术，一次性矫正了他多年的斜视困扰，也为饱受斜视困扰的异地家庭提供了完整诊疗参考。

　　从小学一年级起，家人就发现小诺看东西总习惯歪着脑袋，左眼明显外斜，看人时一眼正视、一眼偏斜。多年来父母带着他在当地多家医院就诊，先后尝试配镜、视觉训练，斜视症状始终没有明显改善。随着年龄的增长，小诺的外斜症状越发明显，课堂上他看书时容易串行、频繁出现视疲劳，强光下会下意识捂住左眼。由于斜视，他时常被同学调侃，原本活泼的男孩渐渐沉默寡言，拍照时总是刻意侧过脸躲避镜头。

　　长途奔波抵达桂林医院后，眼科团队为小诺完成全套精细化眼部检查。散瞳验光显示其左眼已经伴随轻度斜视性弱视，角膜映光、三棱镜遮盖试验测出左眼间歇性外斜视度数达35△；双眼融合范围严重不足，立体视功能仅存微弱感知。因长期歪头视物，小诺还出现轻度颈部肌肉紧张；如果继续拖延，极有可能诱发面部不对称、脊柱代偿性侧弯等。

　　甘孟欣副主任医师介绍，12岁虽已错过3~8岁最佳矫正黄金期，但仍有机会重建基础双眼视功能。儿童斜视最容易被家长忽视，很多人误以为“长大自然好转”，事实恰恰相反：眼位长期偏斜，大脑会主动抑制斜视眼成像，久而久之形成顽固弱视，深度、距离判断能力永久受损，未来在飞行、外科、精密制图、驾驶等专业和职业选择上都会受限。长期歪头、侧脸的代偿姿势，持续牵拉骨骼肌肉，会造成大小脸、颈椎侧弯，对孩子的身心成长造成长期负面影响。

　　眼科团队结合小诺斜视度数、眼肌肌力、弱视程度与全身情况进行综合评估，并与家属细致沟通手术利弊、术后恢复流程后，制定了个性化微创斜视矫正方案，计划实施左眼外斜视矫正术。该术式仅在眼球表面操作，通过微调眼外肌附着位置与肌肉长度，平衡双眼牵拉力量，精准矫正眼位；术中采用可吸收缝线，减少术后异物刺激，兼顾矫正效果与眼部自然转动功能，是治疗中重度间歇性外斜视的经典微创术式。

　　斜视手术对术中毫米级操作要求严苛，青少年患者眼球发育接近成熟，眼外肌调节力、耐受度与幼儿不同，术中每一处肌肉调整都要兼顾静态眼位与动态眼球转动，稍有偏差便会出现过矫、欠矫。甘孟欣副主任医师深耕小儿斜弱视诊疗十余年，完成上百例儿童斜视矫正手术，擅长根据不同年龄、斜视类型差异化设计方案，术前精准测算斜视角度，术中分次微调肌肉张力，最大程度保留双眼协同运动能力。

　　整场手术流程顺畅，麻醉团队全程监护生命体征，术中出血少、创伤微小。术后第一天复查，小诺双眼眼位正位，角膜反光点对称，结膜切口对合平整，无明显充血水肿，视物不再重影，歪头习惯明显改善。医护指导家属规范使用抗炎、抗感染类滴眼液，细致讲解眼部清洁、避免揉眼、短期减少剧烈运动等护理要点，完善出院宣教后顺利办理出院手续，同步预约1周、1个月、3个月复查，搭配专属立体视训练方案，巩固双眼融合功能。

小诺术前与术后对比图

　　术后回访时，小诺妈妈十分感慨：跨越几百公里慕名求医，只为给孩子彻底解决多年心病，如今孩子敢正视镜头，上课不再频繁揉眼、歪头，性格也开朗了许多，真正实现了功能矫正与外观改善的双重目标。

　　不同于常规眼病，斜视诊疗贯穿术前弱视干预、术中精准调整眼外肌、术后视功能重建全流程，麻醉安全、术中精细操作、长期随访训练缺一不可，每一步都考验团队综合诊疗实力。桂林医院眼科不仅针对先天性、间歇性、麻痹性斜视患儿开展微创矫正，也为成人后天斜视、复视人群定制方案，兼顾美观与视觉功能恢复。

　　每一台斜视手术，都承载着守护孩子清晰视界与自信童年的责任。眼科团队始终秉持精准微创、功能优先的诊疗理念，用心化解斜弱视带来的成长阴霾。如果家中孩子存在视物歪头、双眼不对称、畏光单眼紧闭、看书易疲劳、看东西重影等表现，切勿抱有“长大自愈”的侥幸心理，尽早到眼科门诊接受系统检查，抓住矫正时机，守护孩子完整的立体视觉与明亮未来。

　　目前，桂林医院眼科已经搭建起覆盖斜弱视筛查、诊断、矫正、随访各个环节的全周期诊疗体系，能够为不同年龄、不同类型的斜视患者量身定制诊疗方案，每年都有许多和小诺情况相似的孩子借此摆脱斜视的困扰，重新收获清晰的视觉与充满自信的人生。

　　通讯员：唐怡琳