夏秋交替，蚊虫活跃，由伊蚊传播的登革热和基孔肯雅热进入高发季。两种疾病虽然症状相似，但背后风险不同，科学区分与精准防控尤为重要。

　　同经伊蚊传播，两类风险同时防范

　　登革热和基孔肯雅热都由伊蚊叮咬传播，我国主要传播媒介是白纹伊蚊，这种蚊子俗称“花斑蚊”。蚊子叮咬感染者后，病毒会在蚊子体内复制，蚊子再叮咬健康人时，就会把病毒传给人，完成传播过程。

　　两者的病原体并不相同，登革热由登革病毒引起，基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起。因此，感染过其中一种疾病，身体并不会对另一种疾病产生免疫力。

　　两种疾病目前都没有特效抗病毒药物，国内也尚无上市疫苗。患者感染后只能接受对症治疗，因此防蚊灭蚊是当前最有效的预防手段。

　　发热疼痛有差异，四个特点快速分辨

　　两种疾病在发病初期都会出现发热、头痛和肌肉酸痛，容易被当成普通感冒。不过，它们在发热特点、疼痛部位、皮疹表现和主要风险上存在四个明显不同。

　　第一，发热特点不同。登革热通常突发高热，体温可以达到39到40摄氏度，持续3到7天，部分患者会出现双峰热，也就是体温下降后再次升高，像两个山峰一般。基孔肯雅热发热以中低热为主，热程大多在1到7天。

　　第二，疼痛部位不同。登革热患者全身肌肉和骨骼疼痛明显，因此也被称为“断骨热”。基孔肯雅热的标志性表现是关节剧痛，常累及手腕、手指、脚趾等远端小关节，疼痛呈游走性，早晨关节僵硬明显。

　　第三，皮疹表现不同。登革热皮疹多为充血性红斑或针尖样出血点，分布广泛。基孔肯雅热皮疹以斑丘疹为主，疹间皮肤正常，出疹概率低于登革热。

　　第四，主要风险不同。登革热最大风险是出血倾向，重症可能进展为休克或多器官衰竭。基孔肯雅热主要风险是关节后遗症，部分患者关节痛可持续数月甚至数年，有些患者会因慢性关节痛影响行走、握物等日常动作。

　　记住这句话：登革热更怕出血，基孔肯雅热更怕关节痛。

　　登革热有4种血清型，第二次感染不同型别时，重症风险会明显高于首次感染。基孔肯雅热感染后可以获得持久免疫力，二次感染极为罕见。

　　清积水灭成蚊，三个步骤防住叮咬

　　防控这两种疾病的核心是防蚊灭蚊，可以概括为“清积水、灭成蚊、防叮咬”十二字方针。

　　第一招 翻盆倒罐清积水

　　伊蚊幼虫只能在静水中生长，清除积水就是消灭蚊子的“摇篮”。建议每周检查家中花盆托盘、水桶、垃圾桶和闲置瓶罐，及时倒掉积水，将闲置容器倒扣摆放。水养植物每3到5天彻底换水一次，换水时冲洗根部和容器内壁，清除附着的蚊卵。此外，室外容易积水的卫生死角同样需要及时清理。

　　第二招 科学杀灭成蚊

　　家庭灭蚊可以优先选择物理方法，例如电蚊拍和灭蚊灯。必要时可以使用杀虫气雾剂，喷洒后人员应离开房间30到60分钟，充分通风后再进入。社区等大面积区域应由专业人员在蚊虫活跃时段规范消杀。

　　第三招 全方位防叮咬

　　伊蚊主要在白天叮咬人，日出后1到2小时和日落前2到3小时是活动高峰。外出时尽量穿浅色长袖长裤，并在裸露皮肤涂抹正规驱蚊液，成分表含避蚊胺或派卡瑞丁即可。室内安装纱门和纱窗，睡觉时使用蚊帐。从流行地区回国的人员，14天内应当继续做好防蚊措施，在家中也要使用蚊帐，外出穿长袖长裤，避免在蚊子活动高峰时段外出，减少被蚊虫叮咬的机会，防止病毒在本地传播。

　　居家护理看信号，安全退热及时就医

　　出现发热、皮疹、关节痛等疑似症状后，患者应及时就医，并主动告诉医生近期的旅居史，通过核酸检测明确诊断，居家护理期间需要注意以下几点。

　　退热止痛首选对乙酰氨基酚，按说明书剂量服用，24小时内不超过4次，儿童和老年人应遵医嘱使用。严禁自行服用阿司匹林、布洛芬等药物，以免加重出血风险。

　　患者要多补充水分和电解质，家属密切观察其精神状态。登革热患者退热期是重症高发窗口，退热后48小时内尤其需要密切观察，即使退烧了也不能掉以轻心。

　　如果出现牙龈出血、月经量突然增多、尿色变深，或者持续呕吐、腹痛、皮肤瘀斑、口鼻出血、烦躁不安等症状，必须立即就医。

　　本周就检查一次阳台和卫生间，清掉一个积水容器，就能让身边的蚊子少一批。每个人都动手，社区传播风险才会真正下降。

　　通讯员：梁焕连