临床上经常遇到一些患者对使用胰岛素有抗拒心理，他们认为，一旦启用胰岛素治疗，就会对胰岛素产生依赖，终生难以“摆脱”胰岛素。但是使用胰岛素真的会有“成瘾性”吗？

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

　　目前国际上通用的是世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会1999年提出的分型标准，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病等类型。

　　目前国际公认的糖尿病综合治疗方案由饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育组成，俗称“五驾马车”。其中药物治疗又包括口服降糖药物和注射胰岛素制剂。

　　什么是胰岛素？

　　胰岛素是由人体胰岛β细胞分泌的、目前已知唯一能降低血糖的激素。当糖尿病患者因胰岛功能缺陷、胰岛素分泌不足时，需要外源性补充胰岛素。

　　胰岛素不是毒品，也不是会成瘾的药物；它本身就是人体胰腺（更准确地说，是胰岛β细胞）每天都会分泌的一种生理性激素。

　　它的核心作用是帮助身体把血液里的葡萄糖转运进细胞，既降低血糖，又为身体供能。

　　为什么很多人“打了就停不下来？”

　　其实并不是胰岛素让人离不开它，而是身体情况需要胰岛素长期帮助。哪些人需要使用胰岛素呢？

　　需要终身使用胰岛素的人群包括：

　　1型糖尿病患者，以及胰岛功能完全丧失、难以分型的消瘦糖尿病患者。

　　2型糖尿病患者病程较长，胰岛功能逐渐下降，使用两种以上口服降糖药联合降糖治疗后血糖仍控制不佳，或合并严重肝、肾功能不全者。

　　存在严重慢性并发症，且口服降糖药物效果差或存在使用禁忌者。

　　需要短期使用胰岛素的人群包括：

　　新诊断的2型糖尿病患者血糖明显升高，或经过生活方式干预和口服多种降糖药物后血糖仍不达标，需进行短期胰岛素强化治疗。

　　出现糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态等急性并发症者。

　　需要药物治疗的妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者。

　　处于围手术期、严重感染、心脑血管意外急性期等特殊应激状态的患者。

　　上述人群常需应用胰岛素帮助控制血糖、渡过难关，部分情况若不及时处理可能危及生命。当应激情况解除、血糖控制平稳后，患者可以在医生指导下停用胰岛素，调整为口服降糖药物。

　　总之，胰岛素属于人体自身分泌的生理激素，正确使用胰岛素不仅不会导致胰岛功能衰退，还会起到保护胰岛功能的作用。糖尿病患者使用胰岛素也不会产生成瘾性。是否需要终身使用胰岛素，需要根据糖尿病分型、胰岛功能、血糖控制情况等综合判断。患者应听取医生建议，进行合理规范的个体化降糖治疗，坚持血糖达标，以避免并发症的发生。

　　通讯员：唐文君 谭彩合