生死竞速

　　取栓救命

　　急性肺栓塞，是临床公认的极高危急危重症，被称为“隐形的生命杀手”。肺动脉主干一旦发生大面积栓塞，会瞬间阻断心肺循环，导致患者突发呼吸困难、循环衰竭，短时间内即可引发猝死，病情凶险、进展极快，对救治时效和手术技术有着极高要求，每一秒都关乎生命存亡。

　　近期，桂林医科大学第二附属医院胸心血管外科团队开启生死极速救援，为一名危重症肺栓塞患者紧急实施急诊介入肺动脉取栓手术。凭借精湛的手术技术、快速的应急处置能力和默契的团队协作，为患者清除肺动脉致命血栓，打通生命通道，让濒临危急的患者成功转危为安，再次以硬核实力筑牢生命防线。

　　危急时刻，生命垂危

　　本次就诊患者胸闷、气促近一月，入院后病情急剧恶化，快速完善相关检查，经胸心血管外科、呼吸科、重症医学科、麻醉科及影像科等多学科会诊，患者确诊为两肺多发肺动脉栓塞，血栓堵塞肺动脉主干，造成严重心肺血流障碍，随时可能出现心跳骤停、呼吸衰竭，死亡率极高。

　　时间就是生命！患者经气管插管呼吸机辅助呼吸血氧、血压仍难以维持，病情极其危重，保守治疗效果极差，唯有紧急手术取栓是挽救患者生命的唯一希望。胸心血管外科团队快速评估患者生命体征，综合研判病情。考虑到患者病情进展迅猛、随时面临猝死风险，科室团队果断决策，紧急介入肺动脉取栓手术方案。争分夺秒完善术前准备、麻醉评估、生命体征监护等各项工作，一场与死神赛跑的急诊高难度手术即刻开展。

术前肺CTPA提示两肺多发性肺栓塞

　　硬核手术，打通生命通道

　　微创介入肺动脉取栓术是手术风险高、操作精度要求极高的手术方法。对主刀医生的临床经验、操作技术以及团队整体协作能力都是极大的考验。

　　手术中，在重症医学科、麻醉科、手术室医护团队的紧密配合下，胸心血管外科手术团队精细操作，快速、精准到达肺血栓部位，成功疏通闭塞的肺动脉血流通道，术后恢复患者心肺正常血液循环。整台手术节奏紧凑、处置精准高效，全程有条不紊。随着血栓顺利取出，患者原本微弱的生命体征快速趋于平稳，血氧、循环指标逐渐恢复正常，手术取得圆满成功，术后转重症医学科继续专科治疗。

取栓前造影

取栓后造影

取出的血栓

　　此次肺动脉取栓术的成功开展，充分彰显了我院胸心血管外科团队快速高效的应急救治能力、过硬的专科技术水平以及多学科协同救治优势。标志着我院对急性危重症肺栓塞这类致死性疾病的急诊救治、复杂胸心血管急症手术处置能力再上新台阶。

　　一直以来，桂林医科大学第二附属医院胸心血管外科始终坚守生命救治一线，聚焦各类复杂、急危重症心胸血管疾病，不断精进技术、锤炼本领，持续优化急诊救治绿色通道，以专业的医疗技术、严谨的诊疗态度、高效的团队协作，全力守护区域百姓心肺健康，为每一位急危重症患者的生命健康保驾护航。

　　专家简介

　　孙玉桂

　　主任医师 教授 硕士研究生导师

　　亚太血管学术联盟桂北分会副主任委员；桂林市医学会血管介入外科专业委员会副主任委员；桂林市心胸外科专业委员会副主任委员。

　　专业特长：从事心胸血管外科专业23年，在国家心血管病中心阜外医院（每年心脏大血管手术量13000多例）进修学习14个月，在广西医科大学第一附属医院心胸外科进修学习6个月。精通各种大血管疾病、外周血管疾病的开放手术和介入手术治疗（包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄闭塞的球囊扩张和支架植入，及深静脉血栓的滤网植入，各种静脉支架植入，及大隐静脉曲张的微创治疗，各种动静脉内瘘术、人工血管植入等）和心脏疾病的手术治疗。并擅长肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等各种胸外科疾病的诊疗和胸腔镜微创治疗及手汗症和漏斗胸的微创治疗。

　　出诊时间：周一上午 周四上午

　　文、图：阮晖