很多人觉得，睡觉打鼾说明睡得沉、睡得香。然而事实恰恰相反——响亮、不规律的鼾声，很可能是睡眠呼吸障碍性疾病发出的信号。以往人们总认为打鼾是中老年人的“专利”，近年来，随着长期熬夜、久坐不动、饮食不规律、精神压力大的增加，越来越多年轻人也加入了打鼾大军。长期病理性打鼾可能引起夜间慢性缺氧，悄悄损害心脑血管和神经系统，扰乱代谢功能。今天就带大家科学认识打鼾，学会早识别、早自查、早干预。

　　人为什么会打鼾？

　　我们清醒时，咽喉部的肌肉保持紧张，气道是通畅的。进入睡眠后，咽喉部肌肉及上气道软组织松弛，软腭、舌根等软组织下坠，上气道因此变窄。呼吸时气流快速通过狭窄部位，冲击并震动软组织，就产生了鼾声。

　　临床上通常分为两类——生理性打鼾：偶尔出现，多由过度疲劳、睡姿不当、感冒鼻塞等引起，鼾声短暂、均匀，没有憋气，对身体没有明显危害；病理性打鼾：每晚持续打鼾、鼾声响亮且不规律，提示气道存在结构性或功能性狭窄，是睡眠呼吸障碍性疾病的早期信号，需要重视。

　　什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

　　临床最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），它是一种慢性、进展性的全身性疾病。患者夜间睡眠时，上气道反复塌陷、闭塞，导致口鼻气流暂停或明显减弱并持续至少10秒，同时伴有血氧饱和度下降、微觉醒、睡眠结构紊乱等症状。

　　成人若AHI（呼吸暂停低通气指数）≥5次/小时并伴有典型症状或合并症，或AHI≥15次/小时，可诊断为该病。长期夜间缺氧可诱发多种并发症，如高血压、心律失常、冠心病、糖脂代谢紊乱、记忆力减退、免疫力下降等，严重影响生活质量和远期健康。

　　年轻人打鼾，原因有哪些？

　　◎不良生活方式（最常见）：长期熬夜、身体透支，会降低咽喉肌肉张力，加重气道松弛和塌陷；久坐不动、缺乏锻炼、超重肥胖可导致咽部脂肪堆积、气道受压；睡前饮酒、喝浓茶咖啡、睡前刷手机，则会抑制咽喉肌肉兴奋性，进一步加重通气障碍。

　　◎鼻咽部器质性病变：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉等造成鼻腔通气受阻；扁桃体肥大、咽腔狭窄、软腭松弛、舌体肥厚、舌根后坠等，是年轻人气道狭窄、诱发病理性打鼾的常见器质性原因。

　　◎不良睡眠习惯：长期保持仰卧睡姿，受重力作用使舌根后坠，堵塞咽喉气道，是加重打鼾和呼吸暂停的重要诱因。

　　如何自查是否存在睡眠呼吸暂停？

　　如果出现以下2项及以上表现，高度提示睡眠呼吸暂停可能，建议及时就医筛查：

　　◎夜间打鼾响亮、不规律，家人观察到呼吸停顿、憋气，或本人夜间憋醒；

　　◎睡眠时间充足，但晨起仍出现口干、咽痛、头痛、全身疲乏；

　　◎白天频繁犯困、注意力不集中、记忆力下降，导致工作、学习效率降低；

　　◎情绪烦躁易怒、睡眠浅、夜间频繁翻身、夜尿增多等；

　　◎长期打鼾超过3个月，调整作息和睡姿后无明显改善。

　　特别提醒：还有一类隐匿型患者，鼾声并不响亮，旁人几乎听不到呼噜声，可表现为日间过度嗜睡、晨起头痛、夜间反复觉醒、入睡困难等，临床漏诊率较高，更容易被忽视。

　　科学预防与改善措施

　　◎优先选择侧卧位睡眠：这是改善轻度打鼾最简单有效的方法，可有效减少舌根后坠。

　　◎合理控制体重：肥胖是该病最重要的危险因素之一，减重可减少咽部脂肪沉积、减轻气道塌陷。

　　◎保持规律作息，避免睡眠紊乱，维持咽喉肌肉正常张力。

　　◎清淡饮食：晚餐清淡、七分饱，不吃宵夜，减少咽喉黏膜水肿和充血。

　　◎坚持有氧运动：每周规律锻炼，改善循环、控制体脂、增强体质。

　　◎积极治疗鼻咽部疾病：从根源上改善通气障碍，预防病情进展。

　　◎避免睡前诱因：睡前不要饮酒、喝浓茶和咖啡，尤其不要自行服用安眠药等镇静类药物。

　　确诊需要做哪些检查？

　　多导睡眠监测（PSG）是临床诊断睡眠呼吸暂停的金标准，可以准确判断缺氧程度和疾病严重程度。如果您或家人长期打鼾并伴有上述不适，建议尽早到耳鼻喉科、呼吸与危重症医学科等就诊评估。

　　打鼾不是睡得香的标志，而是身体发出的健康预警。长期忽视夜间缺氧，心脏、大脑和代谢系统都可能因此受损。只有纠正认知、调整生活方式、及时就医筛查，才能真正睡个好觉。

　　通讯员：李园