甲亢导致突眼症,让朱某眼球突出明显,右边的眼睛因球后组织水肿,眼结膜水肿突出眼睑外,视力受到影响,左边的眼睛也突出明显,并有进展趋势。近日,桂林市第二人民医院眼科中心为朱某的右眼实施了右眼开眶减压甲亢突眼矫正术,这也是桂林市第二人民医院在桂林市率先开展的手术。

朱某康复出院时为桂林市第二人民医院眼科中心医务人员送来锦旗以表谢意
据了解,66岁的朱某3年前患有甲亢,一直药物接受治疗。一年前双眼开始突出,刚开始时接受激素和免疫抑制剂治疗但效果并不理想,眼球外突也越来越严重,上下眼睑肿胀,球结膜也出现了水肿。1个月前,朱某的右下眼球结膜高度水肿突出,造成其视力下降且不断流泪。到多家医院求医都没有办法得到较好的治疗方法,最后朱某辗转来到桂林市第二人民医院眼科中心就诊。经该院眼科专家诊疗发现,朱某是因为甲亢导致的突眼症,经药物治疗没有好转,必须手术治疗才能解决眼球突出问题。该院眼科团队对朱某眼病情况反复讨论研究,为其制定详细的治疗方案。3月3日,该院眼科团队先为朱某的右眼实施了右眼开眶减压甲亢突眼矫正术,将其右眼基本恢复到正常状态。经过几天的康复治疗,朱某各项指标趋于正常,目前正在进一步康复中。

CT显示朱某双眼突出几乎和鼻尖平行

桂林市第二人民医院眼科副主任王俊为朱某进行术后检查
桂林市第二人民医院眼科中心副主任王俊介绍,甲亢引起的突眼主要和自身免疫有关。在发生甲状腺自身免疫性损害的同时体内也产生了针对眼部组织的自身抗体。针对眼部组织的抗体可以引起眼部组织的损害,眼球后间隙中的脂肪和结缔组织出现水肿和炎症性细胞如淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞浸润、表现为这些软组织体积增大;再是眼部肌肉发生炎症性变化,眼肌有淋巴细胞浸润、水肿、肌纤维断裂和坏死。眼肌体积明显增大,在急性期尤为显着,突眼也随之发生。随着病情发展,眼肌发生纤维性增生,肌肉变得僵硬,收缩能力减弱甚至完全丧失,出现视物重影。如果继续发展的话可能出现压迫视神经而造成视力下降甚至失明,或者是眼球突出造成闭睑不全,而出现暴露性角膜炎而威胁视力。王俊表示,甲状腺突眼症活动期目前可以通过一些激素类药物或免疫抑制剂等一系列方法缓解病情,治疗时间长,效果不一定理想。如果病情发展可能出现威胁视力的情况,应积极手术,避免视力受到损害。同时开眶减压也可以明显改善外观,相当于甲亢突眼患者的美容手术。(通讯员唐清 唐大钧)