近日，桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科团队成功开展两例全麻下经硬质支气管镜气金属支架取出术及硅酮支架置入术，手术设计精细，操作难度大，填补了该院在该领域空白，也标志着医院呼吸与危重症医学科内镜微创介入诊疗技术又迈上了一个新的台阶。

　　据了解，汪女士一年前因外伤导致重型颅脑损伤，住院经气管切开通气治疗后出现气管塌陷，为保持呼吸通畅在术中放置了金属气管支架。近段时间汪女士出现咳嗽、咳痰，痰液浓稠并带血，于是汪女士家属将其送到桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科进行治疗。检查发现，汪女士肺部感染，出现气管金属架肉芽增生，部分坏死组织堵塞气道，导致气道狭窄。在征得汪女士及其家属同意后，该院呼吸与危重医学科团队决定为汪女士进行硬镜下金属架取出术并硅酮支架置入术。在患者全麻情况下，专家先实施了硬质支气管镜下介入治疗术，对肉芽组织进行反复切除、消融，以“绣花功夫”成功拆除、剥离了金属支架，并成功将其取出，随后放入了硅酮支架，汪女士气管随即通畅。目前，汪女士咳嗽咳痰症状已解除，于近日准备出院。

　　当天该院呼吸与危重医学科团队还为另外一名90余岁患有同样病症的黄大爷开展了硬质支气管镜异物取出及硅酮支架置入术，同样取得了满意效果。

　　该院呼吸与危重症医学科主任刘祁汨介绍，汪女士由于金属支架置入一年多，金属支架刺激支气管内壁导致肉芽组织增生，将金属支架包裹，在剥离时容易伤及周围血管导致大出血，硬质支气管镜视野开阔，可以借助其它工具剥离肉芽组织并清除，将金属支架取出的同时，置入与人体组织相容性更好的硅酮支架，降低发生肉芽肿的风险；硬质气管镜的使用，能使一些复杂疑难的气道疾病，如气管内良恶性肿瘤、食管气管瘘的封堵、气管异物取出等都得到更好的治疗。（通讯员唐清 唐大钧）