中南大学湘雅二医院桂林医院成功开展首例肾错构瘤介入手术

发布时间:2023-07-27 阅读:

随着现代医学技术的飞速发展,肿瘤治疗方法日趋多元化,一种“饥饿疗法”逐渐走入大众视野。“饥饿疗法”并不是指要少吃、挨饿,而是通过介入治疗阻断肿瘤血管供血,使其失去营养,达到扼杀肿瘤生长的效果。

近日,中南大学湘雅二医院桂林医院放射介入团队在中南大学湘雅二医院驻桂专家朱晖副主任医师的带领下成功开展医院首例肾错构瘤介入手术治疗,填补了此项技术领域的空白,使医院介入诊疗水平迈上了新台阶。

谈瘤色变 初识错构瘤

刘女士连日来忧心忡忡、夜不成寐,起因是在她体内潜藏3年的左肾占位性病变开始作祟。3年前刘女士体检查出左肾占位性病变,因为自觉无明显不适症状,一直未引起重视。然而近日来,刘女士感觉左侧腰背部疼痛不适,且疼痛感持续加重,于是她来到了中南大学湘雅二医院桂林医院就诊。彩超显示患者左肾内侧高回声占位,医师结合检查结果,考虑刘女士为左肾错构瘤。

刘女士一听自己患上“肿瘤”,不免惊慌失措,“医生,我得的是什么瘤,这可怎么办呀?”针对患者的疑问,泌尿外科主治医生刘祥戟向刘女士详细介绍,肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤,顾名思义,其瘤体是由含量不一的血管、平滑肌和脂肪组织构成的。作为肾脏最为常见的良性肿瘤,其发病年龄多为30到60岁,以女性患者多见。错构瘤不仅可以发生在肾脏,还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。错构瘤虽然有错,但是错不大,无需过度担忧。

踌躇不定 深知错构瘤

在刘祥戟主治医生耐心地解答后,了解到错构瘤是良性肿瘤的刘女士悬着的心放下了一半,但转念一想,这瘤在身体里待了三年都相安无事,一定要现在进行治疗吗?

朱晖教授为刘女士解答了这个疑惑,瘤体的大小和临床症状决定了它的治疗方式,肾错构瘤组织内包含了血管、平滑肌、脂肪等组织成分,且瘤内的血管壁厚薄不一、缺乏弹性,在外力的作用下容易破裂。此外,肾错构瘤还会导致出血相关的疼痛、贫血、血尿以及高血压等,影响患者的生活质量。

患者错构瘤造影

朱晖教授告诉刘女士,目前瘤体较大,压迫周围正常组织,一旦肿瘤破裂,容易大出血造成休克,威胁生命安全,因此,建议尽早进行手术治疗。

饥饿疗法 治疗错构瘤

针对患者刘女士的具体情况,泌尿外科团队立即联合放射介入团队、麻醉科等科室医护人员进行多学科联合会诊。考虑到若开展外科手术,患者大部分左肾都要被切除,创伤大,手术风险相对较高,对肾功能影响大,而介入手术创伤较小,术后恢复快,栓塞瘤体的同时,可以保留正常的肾组织,对肾功能影响较小,因此,经过团队周密细致地讨论,与患者及家属充分沟通后,最终决定为患者进行介入治疗。

图为介入治疗

7月25日,朱晖教授与放射科主任罗谞成为患者成功施行了介入肾动脉造影+超选择性肾动脉载瘤动脉分支栓塞术,手术仅用时一小时。术后,刘女士肾脏错构瘤栓塞完全,无正常肾组织损伤,无相关并发症。

经过此次亲身经历,刘女士对肾错构瘤有了全新的认识,心中的恐惧、无助感烟消云散。手术后恢复良好的刘女士,对医院医护人员赞不绝口。

朱晖教授介绍,肾错构瘤是一种良性肿瘤,中青年人如果发现患有肾错构瘤,在没有症状且肿瘤直径小于4cm的情况下,无需过度担心,可暂不考虑治疗,每半年复查一次。但是对于肿瘤直径大于4cm或出现疼痛等症状的患者来说,建议尽早治疗,将肾错构瘤消灭于萌芽状态,以防止瘤体破裂大出血,危及生命。肾错构瘤的治疗手段分为介入治疗和外科治疗,目前介入治疗是首选方法,以微创、高效、安全、并发症少为特色,最大程度保护了原有器官和组织功能,以最小的创伤使患者受益。 


责任编辑:董美玲
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