产科、麻醉科、新生儿科、床旁B超医务人员迅速到位，手术室已做好急诊剖宫产准备……孕妇张女士（化名）被紧急推入手术室，产科医生冷静落刀，在全身麻醉下实施4分钟紧急剖宫产。当听到宝宝哭声时，大家紧绷的弦才得以舒缓，但这根弦却未能完全放松……

近日，张女士因为发现血压高入住桂林市妇幼保健院产科病房，住院期间医护人员密切监测胎儿宫内情况、监测血压。然而，次日下午张女士突然出现腹痛，当时测血压只有79/54mmHg，监测胎心率慢。不好！胎盘早剥？“立即启动抢救！”产科副主任桂华副主任医师果断决策行紧急剖宫产。在做术前准备时，护士紧急报告听不到胎心，“等不得，人员、超声快速往手术室，只要有胎心，就得紧急剖宫产抢救。”产科董完秀主任当机立断。

张女士前一天检查时胎位还是头位，但手术中发现胎位为臀位，胎儿脐带绕颈3周，在经过紧急剖宫产手术后，宝宝顺利娩出，交由早已等待在手术室的新生儿科团队进行复苏，转至新生儿科病房。

但手术台上的产科团队在仔细探查子宫及附件时，将子宫托出腹腔，发现患者子宫竟已180度向左扭转！凭借多年的临床经验，董完秀主任迅速作出判断，指导将子宫复位。复位后此次子宫切口为子宫后壁切口，前壁完整，手术团队认真仔细缝合子宫切口，术后抗炎对症治疗。在医护人员的照料下，张女士和宝宝已恢复良好平安出院。

董完秀介绍道，因子宫的突然扭转出现急性腹痛及血压变化，胎儿不能得到充足的供血供氧，从而引起急性缺氧，这属罕见的情况，这在产科急腹症疾病中给医务人员多了一道思考的问题。

正常情况下，子宫由圆韧带、主韧带、骨盆漏斗韧带及宫骶韧带的共同作用而固定于盆腔中央。下列情况可能诱发扭转：1.子宫颈细长，特别是妊娠子宫，宫颈软，其扭转机制与具有细长根蒂的肿瘤之扭转相似；2.子宫畸形，子宫形态失去对称，一侧失去圆韧带及阔韧带的限制，容易扭转；3.子宫外肿瘤的推压、牵引或炎症粘连的牵拉；4.子宫肌瘤较大，位于一侧时，瘤体重量大于子宫，在肌瘤逐渐增大、扩展中或突然体位改变、不良的姿势及胎动等，在重力的影响下也可能诱发子宫扭转。而张女士的情况可能是因为俏皮宝宝“大闹子宫”导致子宫扭转，也可能是子宫急性扭转导致宝宝“大闹子宫”，或者两者皆是。（通讯员 董完秀 张河）