一场体检下来，10个女性8个有乳腺增生，还有不少查出乳腺结节。乳腺结节的发病率不断上升，给很多女性朋友带来了担忧和困扰。其实，乳腺结节不必引发过度惊慌，预防才是关键。中南大学湘雅二医院桂林医院肝胆、甲乳、小儿外科专家将为大家介绍一些区分乳腺结节和乳腺癌的知识及预防的方法。

乳腺结节和乳腺癌怎么区分？

许多女性在发现胸部出现肿块时会感到非常恐慌，担心自己可能患有乳腺癌。这种担忧是可以理解的，但需要知道的是，肿块也分为多种类型，有的偏柔软，有的是中等硬度，并不一定意味着患有癌症。那么到底该怎么区分乳腺结节和乳腺癌呢？

乳腺结节

1. 乳房肿块通常质地较软或中等硬度。

2. 肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状等。

3. 肿块能活动，与皮肤及周围组织无粘连。

4. 肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而变化。此外，肿块生长缓慢，不会在短时间内迅速增大。

乳腺癌

1. 乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石。

2. 肿块大多为单侧单发，可呈圆形、卵圆形或不规则形。

3. 肿块活动度差，易与皮肤及周围组织粘连。

4. 肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大。

然而，乳腺结节的存在也不能忽视，它们通常是无痛的，质地较硬，且在月经周期的不同阶段可能大小不同。大多数乳腺结节都是良性的，只有少数情况下会转变为恶性乳腺肿瘤。如果肿块有上述特征，一定要引起重视，请尽快就医。

但仅凭症状明确区分乳腺结节和乳腺癌其实并不靠谱，要诊断乳腺疾病，还得靠影像学检查。

哪些检查可以诊断乳腺疾病？

彩超

❶经济、无创，是大多数人的首选，尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

❷ 能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高，而乳腺组织是否钙化，钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。

钼靶

钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化，可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌（如乳腺导管内癌），特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

❶有一定的放射性；

❷对肿物的分辨率不如彩超；

❸对于较致密的乳腺，有时难以辨别病变性质；

❹检查时要将整个乳房压扁透视，会有点痛感，所以不适合月经期、哺乳期女性。

磁共振

磁共振（MRI）能清晰地观察到病变，准确率更高。有些隐匿性病灶，做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质，可以进一步选择MRI检查。

❶费用昂贵，操作较复杂，不够方便；

❷假阳性率高，尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人；

❸患有幽闭恐惧症及造影剂过敏，不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。

早期预防和筛查，是防治乳腺癌的关键，生活中如何预防乳腺癌？

健康的生活方式

保持健康的饮食习惯，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质；

避免摄入过多的高脂肪食物；

积极参加体育锻炼，如散步、跑步、游泳等有氧运动，增强身体免疫力；

避免长时间佩戴过紧的胸罩，给乳房合理的休息。

定期乳房自检

建议在月经干净的7到10天后进行，用右手去检查左边乳房、左手检查右边乳房，要覆盖双乳、乳头周围和腋窝三个部位，每个月进行一次自检。虽然大部分人摸不准，但可以让大家提高警惕。如果出现两侧不对称、肿块、乳头溢液等情况，要及时就诊，进行进一步检查。

定期体检

定期到医院进行专业的乳腺筛查也是非常重要的。乳腺超声和乳腺X光摄影等检查方法可以帮助发现乳腺结节和其他潜在问题。对于高风险人群，建议进行乳腺磁共振或乳腺活检等进一步检查。

● 一般风险人群：建议20～39岁每1-3年1次临床检查。40～69岁每1～2年1次乳腺X线检查、每年1次临床检查。70岁以上每年1次临床检查。

● 高危人群：建议提前进行筛查（小于40岁），筛查期间推荐每年1次，筛查手段除乳腺X线检查外，还可应用MRI等影像学手段。

高危人群包括乳腺癌家族史，家族中有人得过乳腺癌，有血缘关系的得乳腺癌的概率会高3-5倍；因为其他疾病进行胸部放疗；月经来得早走得晚、生育次数少、生育后不哺乳；不良的生活方式，经常熬夜、压力大、饮食不规律，长期高脂高油饮食，过度肥胖等人群。（通讯员 翟艺玲 张静）