78岁的陈爷爷（化名）半年前反复出现胸痛症状，当时未重视，3月1日开始出现气促、胸闷、心慌，活动后加重的症状，当地医院治疗诊断为“肺炎、高血压病3级、极高危组、左侧纵膈血肿、肾功能不全、呼吸衰竭”，经治疗后症状无明显改善。3月6日，患者家属联系桂林医学院第二附属医院胸心血管外科，并由120出诊收治入院。

胸心血管外科主任孙玉桂了解陈爷爷病情后，高度怀疑患者发生了主动脉夹层破裂出血，入院后立即开展完善相关检查，胸部CT增强提示患者有前上纵膈-心包积血；双侧胸腔积血，左侧显著；主动脉弓透壁溃疡，不除外微小破口；双肺感染性病变并左肺上叶舌段及下叶肺不张，且有失血性休克的可能。

孙玉桂团队迅速对病情做出了精准的评估，并制定手术治疗方案，于3月8日急诊送手术室在局麻下进行经右侧股动脉切开穿刺置管、胸主动脉造影、主动脉夹层腹膜支架腔内隔绝术，手术效果好，无并发症发生。术后由护理团队对患者进行优质、精心的护理，患者恢复快，满意度高。

3月15日，陈爷爷康复出院，家属为孙玉桂、李艳勇送来两面锦旗，感谢胸心血管外科团队的精湛医术：“谢谢你们无微不至的照顾，感谢你们。”

患者家属为孙玉桂、李艳勇送锦旗

患者出院当日护理查房

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是由于各种病因，导致主动脉壁压力增加或结构改变，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离，血液注入，形成“假腔”。这是一种有致命危险的危重疾病。

我国的主动脉夹层的病因以高血压为主，最常见的症状是持续性、难以忍受的剧烈疼痛，主要位于胸、背、腹部，与急性心梗症状相似，少部分可能无明显疼痛，直接出现晕厥、胸闷、呼吸困难、下肢麻木或肢体轻瘫。

我国相当多的主动脉夹层患者无法得到及时、有效诊治，导致可能发生多种严重并发症，甚至可能致命，如主动脉破裂、急性心包填塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔脏器缺血、肢体缺血等。高血压患者应规律服用降压药，不可擅自停药，并定期随诊。若出现上述症状时，不可忽视，应就地休息，不可强行搬动患者，立即拨打120到就近的医院就诊。

科室简介

桂林医学院第二附属医院设立有杂交手术间和介入室，拥有大型先进的数字减影血管造影机、体外循环机、胸腔镜等设备。胸心血管外科自成立以来，经过多年发展已成为该院最具有特色之一和在全市有很大影响并具有相当知名度的一级临床科室。经过团队成员的不断努力，技术水平连年提高，并成为桂北地区规模最大、手术效果最好的胸心血管专科诊疗中心之一。

目前科室专科医师及护士配备充足，专业研究领域有深度、有特色，能够全面成熟开展各类心脏大血管外科、血管外科及胸外科手术，如体外循环下进行的大血管置换术，胸腔镜下开展的冠状动脉搭桥术及瓣膜置换术，各类主动脉疾病、心脏瓣膜病的介入手术，胸腔镜下开展的食管癌根治术、肺癌根治术等。桂林医学院第二附属医院胸心血管外科秉承“微于术前、细于术中、勤于术后”的理念。从临床实践出发，立足人文关怀帮助患者实现快速康复。

专家介绍

（通讯员 吴月圆）