今天，康康想和大家尤其是进行血液透析治疗的患友们聊一聊高磷血症。康康每次拿到透析肾友的化验结果单时心情总在变化，有为肾友化验检查结果达标而感到欣慰，也有为一些肾友化验结果不尽人意而感到苦恼。

　　相信很多长期透析的肾友都知道，高磷血症长期不干预会导致矿物质、骨代谢紊乱以及血管钙化等并发症，从而增加患者心脑血管事件和死亡风险，今天康康就来和大家聊一聊高磷血症的有关知识。

　　康康，请问血磷多高才能判定是高磷血症呢？

　　我们血液透析患者血磷需要控制在0.87-1.45mmol/L，当血磷浓度超过1.45mmol/L时，即诊断为高磷血症。

　　那么，高磷血症会有什么表现呢？

　　高磷血症如果长期不控制，时间一久，很容易引起瘙痒、骨痛、骨折、骨骼畸形、血管钙化等并发症。除了上述并发症，高磷血症还是导致死亡的独立危险因素！

　　什么！看着很不起眼的高磷血症原来会导致这么多的并发症！如果血磷升高，我们该怎么办呢？

　　别慌，针对高磷血症，我们有三大法宝！

　　法宝一：低磷饮食

　　一般维持性血液透析患者磷的摄入量为每天600mg~1000mg，合并高磷血症时患者每天磷的摄入量应低于每天800mg。

　　在烹煮食物时，我们可以先将食物焯水再进行调味，调味料可以选择芝麻、香菜、葱花、姜、柠檬等，食材主要以新鲜为主，推荐多用炒、蒸、煮等烹煮方式。

　　虽然低磷饮食是降磷的基础，但蛋白质含量高的食物往往含磷量也高，我们为了降磷而减少蛋白的摄入，很容易导致营养不良，所以除了要衡量食物的含磷量之外，我们还需要关注蛋白质的含量，因此推荐磷/蛋白比值控制在12mg/g以下。

　　磷/蛋白比值大于12mg/g的常见食物参考表：

　　磷/蛋白比值小于12mg/g的常见食物参考表：

　　法宝二：使用降磷药物

　　当出现血磷进行性升高时，我们需要口服降磷药物，尽可能将血磷控制在1.45mmol/L以下。

　　降磷药物的选择有很多种，具体使用哪一种降磷药物需要经过医生评估后开具，患友要遵医嘱使用。

　　法宝三：充分透析

　　每4小时的血液透析可以清除约800mg-1000mg的磷，充分的透析可以有效清除我们身体内的磷。

　　谢谢康康科普的降磷“三大法宝”，现在我知道了什么是高磷血症、高磷血症的表现以及该从哪些方面控制高磷血症了。

　　不客气，我们还编了段顺口溜来方便大家记忆哦！

　　肾脏受损排磷难，食物含磷别小看！

　　排不出去又吸收，磷它全在体内藏；

　　高磷血症要重视，长期不管有麻烦；

　　瘙痒疼痛和钙化，血管疾病来找茬！

　　如何管控降血磷？三个原则要牢记；

　　低磷饮食降磷药，充分透析很重要！

　　烹煮食物先焯水，方式多用蒸煮炒；

　　定期检测血磷值，治疗方案及时调，

　　磷的管控需综合，多管齐下效果好！

　　哇！谢谢康康！

　　能帮助大家进一步了解高磷血症，康康也很高兴，让我们一起从“磷”开始，科学降磷吧！

　　通讯员：田沛鑫 王慧琴 秦泽颜