揭 秘 畸 胎 瘤

　　近日，一名17岁女孩因月经不规律，慕名前往中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区，专程到中南大学湘雅二医院妇科驻桂专家聂妹芳主任门诊就诊。此前，中南大学湘雅二医院桂林医院（国家区域医疗中心）临桂院区妇科门诊、病房正式启用，对妇产科常见病、多发病的诊治积累了丰富临床经验的聂妹芳主任吸引了诸多慕名前来的患者。

　　经过医务人员详细检查，患者以卵巢肿瘤（畸胎瘤）收治入院。进一步查体结果显示，患者右侧附件区域可触及质中肿物，肿物圆形、约为鸽子蛋大小、无压痛、可活动。B超检查明确患者右侧附件可见大小约23mm×18mm的稍强回声团，肿物边界清晰。

　　聂妹芳主任根据患者既往病史和各项辅助检查结果，为患者进行了全面的分析和评估，并制定了个性化的微创手术方案。

　　次日，在聂妹芳主任的带领下，妇科团队成功为患者实施腹腔镜手术，这也是妇科在临桂院区实行的首台腹腔镜手术。患者术后恢复良好，顺利出院。

　　一例腹腔镜手术从入院到出院，前后仅用时3天，可见腹腔镜手术的先进性。该手术具有创伤小、时间短、愈合时间快、术后并发症少、恢复快等优势，可以大大缩短患者住院时间，降低患者住院费用。

　　那么，女孩腹中的畸胎瘤到底是什么？它是没有出生的“宝宝”吗？今天，中南大学湘雅二医院桂林医院妇科医师就来为大家揭开畸胎瘤的神秘面纱。

　　什么是畸胎瘤

　　实际上，畸胎瘤是人体原始生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，它是最常见的生殖细胞肿瘤。该肿瘤由外、中、内多个胚层组织构成，偶尔可见只含一个胚层成分的畸胎瘤。畸胎瘤多数为成熟、囊性的良性肿瘤；少数为未成熟、实性的恶性肿瘤。

　　畸胎瘤最常见的发生部位是卵巢，好发于20到40岁的女性。除卵巢外，畸胎瘤还存在于头部、颈部、纵隔等部位，男性也有可能罹患畸胎瘤。所以畸胎瘤不是“怪胎”，而是“瘤”，虽然叫畸胎瘤，但和怀孕没有任何关系。

　　畸胎瘤的症状

　　较小的畸胎瘤通常无明显表现症状，一般为体检或就医时通过B超、CT等发现。畸胎瘤瘤体增大后，可能出现蒂扭转、破裂、感染、压迫周围脏器等症状，罕见情况下会导致畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎，出现发热、头痛、精神行为异常、认知障碍等表现。

　　如果是单一胚层分化，则可能形成高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素情况下则出现甲亢症状；成熟畸胎瘤还可以发生恶变，如鳞癌变、腺癌变等，患者预后差。

　　治疗畸胎瘤的方法

　　畸胎瘤是赘生性卵巢肿瘤，一般吃药不会消失，所以手术治疗是唯一的治愈方式。畸胎瘤虽然大部分为良性，但总有一小部分有恶变的风险，如果不及时切除，身体里就像时刻装着一颗“定时炸弹”。年龄越小的畸胎瘤患者，越应尽早通过手术切除。

　　腹腔镜下畸胎瘤剥除手术，创伤小，恢复快，能尽可能保留卵巢完整功能，适龄妇女后续可正常怀孕，对身体也无太大伤害，是大多数患者的首选治疗方式。

　　专家介绍

　　聂妹芳

　　中南大学湘雅二医院妇科驻桂专家

　　副主任医师 博士

　　擅长妇科各类腹腔镜、宫腔镜及开腹的子宫良、恶性肿瘤和附件良、恶性肿瘤及内膜异位症及不孕症手术。

　　从事临床、教学及科研工作二十余年，对妇产科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，目前从事妇科工作，主攻妇科肿瘤。

　　以第一作者发表论文10余篇，主持省级课题一项，获湖南省医学科技进步二等奖一项。

　　通讯员：张芳 杨依菲