“医生，你们有什么办法可以帮助我把宝宝胎位转过来吗？我一胎是顺产的，二胎现在37周多了还是臀位，我不想剖宫产。”二胎孕妈付女士（化名）来到桂林医科大学第二附属医院产科一区唐桂艳主任医师的诊室，表达了自己的意愿，唐桂艳详细询问了付女士情况，仔细地做完专科查体，结合胎儿B超检查，综合评估付女士没有“臀位外倒转”的禁忌症，予收住院实施了臀位外倒转术。

　　经过产科充分的准备，麻醉医师实施麻醉后，在B超监护下，唐桂艳与陈秀姣副主任医师通力合作，隔着孕妈肚皮，上推胎臀，下转胎头，按照胎儿顺应的方向缓慢推动，不到一分钟，犹如“乾坤挪移法术”使胎儿成功转为头位。

　　术前还是臀位的宝宝：

　　华丽转身：

　　将宝宝转“正”之后，观察付女士胎动，阴道流血等情况，对付女士进行持续胎心检测，确认母胎安全，待24小时之后，付女士出院，并定期在产科门诊产检。

　　随着一声响亮的婴儿啼哭，在臀位外倒转术后的第14天，付女士顺产一体重3050克的健康男婴，会阴无侧切，无撕裂，母子平安，“多亏我选择在二附院产一科进行外倒转，我才能顺利分娩，而且还没有发生会阴撕裂，不用挨剖宫产那一刀，真的是太感谢了”，付女士的喜悦之情溢于言表。

　　科普时间

　　什么是臀位外倒转术（External Cephalic Version，ECV）？

　　臀位外倒转术是指在孕晚期（通常为36~37周后），由经验丰富的产科医生通过体外手法操作，将子宫内臀位的胎儿转为头位（头部朝下）。整个过程无须开刀，医生借助对胎儿体位的判断，结合子宫的弹性，轻柔推动胎儿调整姿势，为自然分娩创造有利条件。

　　哪些情况能做？哪些情况不能做？

　　适合做外倒转的情况孕周：36~38周（此时胎儿大小适中，羊水量充足，操作空间较好，转位后不易再转回臀位）；

　　胎儿情况：单胎（双胎或多胎外倒转风险高）、胎儿存活、无先天性畸形（如脑积水、先天性心脏病）、体重适中（通常2500~3500 g，过大或过小都会影响成功率）；

　　母体情况：子宫无畸形（如双角子宫）、无瘢痕子宫（尤其是既往有剖宫产史，可能增加子宫破裂风险）、无严重妊娠期并发症（如子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等）、羊水量正常（羊水过多易导致胎儿滑动，羊水过少则空间不足，均影响操作）。

　　绝对不能做的“禁忌证”：胎儿窘迫（胎心异常，提示胎儿缺氧）；前置胎盘或胎盘早剥（操作可能导致出血）；子宫瘢痕（尤其是古典式剖宫产瘢痕）；脐带绕颈3周及以上（转位可能加重脐带缠绕，导致缺氧，建议剖宫产中止妊娠）；孕妇合并严重内外科疾病（如严重心脏病、凝血功能障碍）；胎膜早破（羊水流出后，胎儿失去保护，操作易引发感染或脐带脱垂）。

　　臀位外倒转怎么做？

　　最后，唐桂艳表示，臀位外倒转术是一项成熟、安全的产科技术，为符合条件的臀位孕妇提供了“尝试顺产”的可能。若在孕晚期发现胎位为臀位，建议在孕36周后咨询产科医生，通过专业评估判断是否适合外倒转。请谨记：安全永远是第一位，无论是否选择外倒转，均需遵循医生建议。

　　桂林医科大学第二附属医院产科作为广西医疗卫生重点（培育）学科，集临床、教学、科研为一体的现代化科室，作为围产医学中心、产前诊断机构、危急重症孕产妇救治中心，愿为母婴健康保驾护航，全力保障母婴安全。

　　文、图、视频：陈秀姣

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