对于做了临时造口的朋友来说，最大的心愿就是顺利完成造口还纳术，这意味着您离完全康复、回归原有生理状态又迈进了一大步！这份指南将带您全面了解还纳手术的方方面面，帮助您消除疑虑，充满信心地迎接“回归”之旅。

　　一

　　什么是造口还纳？

　　造口还纳，通俗地说，就是将临时性造口复位，重建肠道的连续性与功能。它并非一个全新的手术，而是您初始治疗计划的“收官之作”。

　　造口“回归”的前提条件有哪些？

　　您初次手术的疾病已经得到有效控制；

　　远端的肠道（即将被连接的部分）已经愈合完好，确保肠道畅通无狭窄、无渗漏；

　　您理解手术相关风险，并自身愿意进行手术；

　　手术时间通常在造口术后3~6个月，但具体时间需要由主治医生根据您的身体状况和病情恢复情况综合决定。

　　二

　　还纳手术前，需要做什么？

　　1.医疗评估是关键

　　医生会为您安排一系列检查，确认您的身体已经准备好“交接工作”。

　　✦影像学检查：进行造影灌肠等检查，确认远端肠道是否通畅、无渗漏、无狭窄；

　　✦内镜检查：进行肠镜等检查，直观观察肠道黏膜的健康状况；

　　✦全身评估：评估心、肺、肝、肾功能及营养状况。

　　2.身心的自我准备

　　✦营养支持：保持均衡饮食，为手术储备能量，术前可能需进行肠道准备（如口服清肠液），请严格遵医嘱；

　　✦皮肤护理：保持造口周围皮肤完好，避免感染或炎症；

　　✦心理调适：既期待又紧张是正常情绪，请与家人、朋友或医护人员沟通，建立积极心态。

　　三

　　还纳术后，身体会经历什么？

　　还纳术后，您的身体需要时间重新适应原有的排泄方式。

　　1.最初的挑战：排便习惯的“混乱期”

　　这是最需要耐心和理解的阶段，您可能有以下经历。

　　✦排便频急：一天内排便十几次甚至更多，总有急迫感；

　　✦大便稀溏：初期多为稀水样或糊状便；

　　✦肛门不适：可能出现疼痛、灼热感或轻度失禁（尤其是夜间）；

　　✦皮肤刺激：频繁腹泻易导致肛周皮肤红肿、疼痛。

　　请放心，这些情况大多是暂时的。因为肠道功能需要时间恢复，结肠也需重新适应储存粪便的功能，完全恢复正常的排便规律通常需要3到6个月。

　　2.康复之路：如何帮助身体“重回正轨”？

　　康复之路的核心在于通过科学的饮食管理与持之以恒地进行盆底肌训练，帮助身体逐步“重回正轨”。

　　在饮食方面，建议遵循阶梯式恢复原则。术后初期应该以米汤、烂面条、蒸蛋羹等清淡、易消化的流质或半流质为主；待大便次数减少后，可逐步添加如白米饭、香蕉、土豆泥等低纤维食物；随后谨慎尝试固体食物，每次只引入一种新食物并观察身体反应，同时注意避免油腻、辛辣和产气多的食物；日常可多选择苹果泥、香蕉、白米饭、馒头、山药等有助于大便成形的“功臣”食物。

　　另一方面，盆底肌训练（凯格尔运动）也至关重要。它能有效增强肛门括约肌的力量与控制力，改善失禁与急迫感。具体方法是像中断排尿一样收缩肛门和会阴部肌肉，保持5~10秒后放松，重复10~15次为一组，每日进行多组。请务必持之以恒，该训练通常需要数周甚至更长时间才能显现效果。

　　造口还纳，意味着挑战，更预示着新生。请给予自己、也给予您的身体足够的时间和耐心。这个过程或许会有波折，但请坚信，在您和医护团队的共同努力下，您终将重新掌握身体的节奏，拥抱久违的、无拘无束的自由生活。

　　通讯员：郑晴