当身体里多了一根小小的“管道”，许多泌尿外科术后的朋友可能会感到陌生与不安。这根看似不起眼的支架管，实则是守护肾脏健康、促进康复的“隐形桥梁”。它如何工作？留置期间又该如何与其“和平共处”？中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科医护将通过本文为您清晰解读，助您安心度过这段恢复期。

　　输尿管支架管，是泌尿外科（特别是结石手术后）患者体内常留置的一根细长、柔软的医用管道。它的一端置于肾脏的肾盂内，另一端则位于膀胱中。您可以将其理解为在输尿管内临时搭建的“支撑隧道”，其核心作用是确保尿液能够毫无阻碍地从肾脏顺畅流入膀胱，从而有效避免尿液堵塞和肾脏压力积聚。

　　了解其原理后，您可能想知道为何需要留置它。其主要作用可归纳为以下四个方面，可以说，它是一位身兼数职的“康复助手”。

　　✦保障引流通畅：术后输尿管可能因水肿或残留碎屑而狭窄，支架管能撑开通道，防止堵塞，保护肾脏免受积水损害。

　　✦促进组织愈合：它为输尿管提供内部支撑，能有效减少术后组织粘连和疤痕狭窄，为输尿管壁的修复创造良好环境。

　　✦缓解临床症状：对于术前存在的肾积水、腰部胀痛或反复感染，支架管能立即引流尿液，快速减轻这些不适症状。

　　✦预防并发症：在输尿管损伤或吻合术后，它不仅能维持管腔形状，还能防止尿液外漏，为愈合保驾护航。

　　留置支架管期间，一些细致的自我护理能让您更舒适，并保障其发挥最佳效果。

　　✦足量饮水，勤排尿：建议每日饮水量不少于2000毫升（大约相当于4瓶普通矿泉水），且应分次、均匀饮用，避免一次性猛灌。充足的尿液可以冲刷管道，减少血凝块附着和感染风险。同时，切忌憋尿。

　　✦活动适度，避免突袭：应当注意避免跑步、跳跃等剧烈运动，以及突然弯腰、扭腰等动作，以防支架管刺激尿路或发生移位。同时，活动时动作宜缓。

　　✦细心观察，及时应对：避免长时间保持坐姿。小便呈淡红色或带有少量血丝属于常见现象，无需过度紧张。但一旦出现尿液量明显减少、高热、严重血尿或难以忍受的腰腹疼痛，则需要立即就医。

　　为了确保安全与疗效，关于支架管的留置时间与后续处理，您还需要掌握几个关键信息。

　　✦留置时间需遵医嘱：支架管通常留置2至6周，具体时长由您的主治医生根据病情决定。切勿超期留置，以免增加尿路感染、支架管表面结石形成的风险。务必按时返院复查。

　　✦常见不适与预警信号：留置期间轻微的尿频、尿急、腰腹胀痛和血尿等症状大多属于正常反应，拔管后即可消失。但如果出现持续发热、严重血尿、疼痛加剧或排尿困难等情况，必须立即返回医院检查。

　　✦拔管过程轻松便捷：拔管操作通常是一项在门诊即可完成的简短处置，过程较快，大多数患者不会感到显著不适，无需过度焦虑。

最后，为您总结了一段便于记忆的护理口诀：

　　多喝温水不憋尿，淡红血尿莫慌张；

　　避免跑跳少弯腰，支架安稳恢复好；

　　遵医嘱按时返院检查，发热无尿速就医。

　　科室介绍

　　中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科成立于1987年，科室现有医务人员23人，其中医师11人，现有博士1人、在读博士1人、硕士研究生4人。护士12人，本科以上学历7人，在读本科5人。

　　泌尿外科是一支集临床、教学、科研为一体的技术精湛、服务优良的医疗专业队伍。目前正通过实施“品牌、技术、管理”三平移，逐步实现与湘雅二医院泌尿外科同质化发展。

　　目前科室配备大功率钬激光设备1台、120W铥激光设备1台、前列腺热消融设备1台、膀胱镜2套、电子输尿管软镜2套、输尿管硬镜4套、微创经皮肾镜2套、前列腺等离子汽化电切镜2套。

　　科室可常规开展经尿道前列腺电切术、前列腺热蒸汽消融术、前列腺钬激光剜除术、经尿道膀胱肿瘤等离子电切术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、经皮肾软镜联合碎石取石术、腹腔镜下复杂性肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治性切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱扩大术、BOARI瓣输尿管膀胱吻合成型术、腹腔镜下膀胱癌根治回肠代膀胱及原位膀胱手术等。

　　赵洪青

　　副主任医师 博士

　　擅长：泌尿外科疑难杂症的处理，特别是微创治疗的个体化处理。

　　1996年毕业于湖南医科大学临床医学系，2005年获湖南医科大学外科学博士学位，中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科执行主任。自1996年本科毕业留校两年起从事泌尿外科临床工作至今。

　　开展女性膀胱全切系统治疗（2006年湖南省科技厅课题）、高分级膀胱肿瘤TURBT二次电切治疗（2007年）、皮肾软镜联合治疗复杂肾结石百余例，肾盂肾盏输尿管狭窄闭锁手术400余例，肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌根治手术600余例。

　　法国Lorraine大学机器人研修学员（2016年），主刀泌尿微创手术逾5000例，每年受外院邀请参加疑难、危重病例会诊50次以上，每年主持泌尿外科科内查房50余次。

　　周骥

　　副主任医师

　　擅长：泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等疾病的微创手术治疗。

　　中南大学湘雅二医院桂林医院泌尿外科行政副主任。2004年毕业后一直从事泌尿外科工作，先后在中山大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院泌尿外科进修学习。

　　广西抗癌协会常务委员，桂林市预防医学会泌尿外科疾病防治委员会副主任委员、桂林市医学会泌尿外科委员会委员。在国家核心期刊发表论文多篇。

　　拱华

　　副主任医师

　　擅长：各类泌尿外科微创手术，如经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，输尿管硬镜、软镜下钬激光碎石取石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等各类微创手术。

　　1996年毕业于桂林医学院临床医学系，毕业后从事泌尿外科临床及教学工作至今。曾先后在北京首都医科大学附属友谊医院、中山大学附属第二医院、德国乌尔姆大学附属医院肯普滕医疗中心进修学习。熟练掌握泌尿系结石、肿瘤、损伤及前列腺增生等泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗，临床经验丰富。

　　积极参与桂林医学院的本科教学工作，曾获2017年度桂林医学院英文教学比赛优胜奖及2017-2019年度桂林医学院“优秀教师”称号。

　　通讯员：刘乾 蒋翠翠