近日，徐先生（化名）因腹壁瘘合并满腹手术疤痕10余年，腹壁瘘口隔三岔五流出液体，严重影响生活；其咨询众多外科医生得到的答案是再次开腹手术或是不要再做手术，维持现状即可。经朋友介绍，他抱着试一试的态度来到桂林医科大学第二附属医院，肝胆胰外科团队经腹壁窦道肾镜清创为其彻底解除顽疾，让其重获新生。

　　徐先生10余年前因腹部刀伤行开腹手术，术后因腹腔感染再次开腹手术，此后又因黏连性肠梗阻多次手术，腹壁因此遗留大量增生且恐怖的手术疤痕。末次手术后腹壁伤口持续不愈合，经CT检查与该伤口相通的腹腔内有片状感染灶，形成腹壁瘘。为寻求微创方法处理好该“小伤口”，其辗转国内多家医院就诊，得到的答复要么是再次开腹手术，要么是不要再手术了，始终无法得到微创方案。

　　经朋友介绍，徐先生来到桂林医科大学第二附属医院，肝胆胰外科团队为其实施经腹壁窦道肾镜清创术，术中彻底清创腹腔内坏死感染组织并留置伤口引流管，术后第2天携带引流管出院。留置的引流管引出少量渗液，一周后复查CT腹腔内感染灶逐步愈合，最终拔除引流管，彻底治愈。目前徐先生已安然无恙，开启了新的生活和工作。

　　肝胆胰外科主任姚红兵表示：腹壁瘘常发生于腹部外伤或手术后，腹壁伤口与腹腔相通，处理腹壁瘘的传统方法是再次手术清除腹腔内感染灶并切除腹壁窦道。然而，该患者既往多次腹部手术，大量增生手术疤痕合并腹腔内广泛且致密的黏连，若选择再次开腹手术，术中极其容易出现肠管损伤破裂造成术后严重并发症。

　　近几年，科室核心成员吴嘉兴副教授通过超声或CT引导腹腔或腹膜后穿刺置管引流治愈了大量腹腔感染患者，对于腹壁有窦道的患者可选择硬镜直视下清创，此方法具有安全、高效的特点，不仅可避免再次开腹手术，而且更加微创，患者获益更大。

　　肝胆胰外科 简介

　　肝胆胰外科为医院独立学科，成立于2014年8月，包括肝脏外科、胆道外科、胰脾外科三个亚专业，一直承担临床医疗、医学教育和社会公益的重大任务。2021年医院普通外科（肝胆胰外科、胃肠外科、乳甲外科）获批成为广西医疗卫生重点培育学科建设单位。

　　专科特色：在重症急性胰腺炎外科多模式微创引流、腹腔镜肝胆胰脾微创手术、硬质胆道镜取石(PTCSL）、手术为主的肝癌综合治疗（HAIC联合靶向及PD-1）等方面在桂北地区具有明显技术优势，医疗技术达到省内同级医院先进水平。

　　专家介绍

　　梅铭惠

　　二级教授  桂林医科大学第二附属医院首席外科专家

　　德国汉诺威医学院医学博士

　　国务院政府特殊津贴获得者，全国百名优秀医生，全国优秀教师，八桂名师，自治区先进工作者，自治区优秀专家。

　　专业特长：1、肝癌的诊断与外科治疗；2、胆道恶性肿瘤尤其是肝门部胆管癌的外科治疗；3、胆道良性疾病（结石、囊肿）的外科治疗；4、胰腺良、恶性疾病、门静脉高压症的诊治。

　　出诊时间：周三上午、周五上午

　　姚红兵

　　肝胆胰外科主任  教授

　　主任医师  硕士研究生导师

　　专业特长：1、肝胆胰微创手术；2、肝胆管结石微创治疗；3、肝癌转化治疗

　　门诊时间：周一上午，周三下午

　　吴嘉兴

　　科室副主任  副主任医师 副教授

　　专业特长：1、重症急性胰腺炎和严重腹腔感染的外科处理(超声或CT引导下腹腔及腹膜后穿刺引流，肾镜辅助清创置管引流，腹腔镜或开腹清创置管引流）；2、肝胆胰脾各类微创手术；3、肝胆胰恶性肿瘤综合诊治。

　　门诊时间：周二上午

　　郭 威

　　科室副主任，副主任医师，副教授，医学博士

　　专业特长：1、肝胆胰脾疾病微创手术治疗；2、肝脏、胆道、胰腺的良恶性肿瘤及门脉高压症的外科治疗；3、腹部外伤及重症急性胰腺炎的外科治疗。

　　出诊时间：周四上午

　　文、图：吴嘉兴