近日,中南大学湘雅二医院桂林医院通过高效的跨学科协作,成功救治一名危重急性胰腺炎患者。36岁的陶先生(化名)因剧烈腹痛入院,经消化内科明确诊断为“急性胰腺炎(脂源性)”,其血脂检测结果数值高得极其危急,甘油三酯高达119.34mmol/L,总胆固醇11.55mmol/L。极高的血脂水平是导致并加剧其胰腺炎的关键原因,患者随时可能因为病情急剧进展而危及生命。
面对这一紧急情况,消化内科作为收治患者的主导科室,迅速启动了MDT多学科协作机制。肾内科受邀紧急参与会诊,经过共同评估,专家一致认为,当务之急是快速降低血液中的超高脂质负荷,为胰腺炎的后续治疗创造有利条件。肾内科团队立即响应,决定启用其擅长的血液净化技术进行干预。
在消化内科的整体治疗框架下,肾内科团队为患者实施了连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)的治疗方案。这项组合技术犹如一套精密的“体外血脂清除系统”,能高效、选择性地将患者血液中过量的甘油三酯、胆固醇等致病物质直接滤出并吸附,同时稳定内环境。治疗过程中,两科室医护人员紧密沟通,实时监护患者生命体征及病情变化。
在消化内科与肾内科的默契配合下,辅助血液净化治疗迅速显效。患者血液中的脂质得到快速清除,甘油三酯从入院的119.34mmol/L显著下降到13.29mmol/L,胆固醇也降到8.56mmol/L。
这项治疗发挥了关键的“辅助清障”功能,有效阻断了高脂血症对胰腺炎的持续加重作用,使患者全身炎症反应得到快速控制,为消化内科主导的后续针对性治疗赢得了宝贵时机、奠定了坚实基础。目前,患者已在消化内科接受进一步专科治疗,病情稳定向好。
此次成功救治,是医院消化内科与肾内科等多学科紧密协作的生动典范,也凸显了肾内科作为医院重要危重症支持平台的关键价值。中南大学湘雅二医院桂林医院肾内科是桂林市重点学科,不仅擅长各类肾脏疾病的规范化诊治与慢性管理,更在危急重症的血液净化支持方面积累了丰富经验。
肾内科拥有先进的血液净化设备,技术全面,常规开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流(HP)、血浆置换/双重血浆置换(DFPP)、免疫吸附(IA)等多项先进技术。这些技术已成为急性胰腺炎(特别是脂源性、重症)、多器官功能障碍、急性中毒、免疫性疾病等危重病例救治中的重要辅助手段。
肾内科始终坚持以患者为中心,与各临床科室通力合作,为复杂危重患者的综合救治提供强有力的技术支撑。本例患者的成功救治,充分体现了医院以患者为中心的MDT协作精神,消化内科的主导诊治与肾内科的关键辅助支持无缝衔接,形成了强大的救治合力。中南大学湘雅二医院桂林医院将继续优化学科协作流程,强化技术支持能力,为守护人民健康构筑更加坚实的健康防线。
通讯员:李婉贞