“小 黑 点”大隐患

　　清明假期

　　15岁的男孩突然发现

　　自己脚趾缝里有一个“小黑点”

　　意识到是虫后

　　家人尝试拔出失败

　　虫反而越钻越深……

　　家人立刻把男孩送到

　　桂林医科大学第二附属医院

　　急诊医学科就诊

　　NO.1

　　一个脚趾缝里的“小黑点”

　　清明扫墓后，15岁的小陈（化名）在洗澡时发现左足第一足趾与第二足趾趾缝里多了个芝麻大小的黑点。他用手摸了摸，擦不掉，凑近一看，那个“黑点”竟然有细小的腿在动！

　　妈妈认出可能是蜱虫，立刻用镊子去拔。但虫嵌在趾缝褶皱里，位置刁钻，一夹就滑。试了几次，虫不但没出来，反而像往里钻了一点。一家人不敢再折腾，连夜赶到桂林医科大学第二附属医院急诊医学科。

　　在急诊室，医生用尖头镊子贴近皮肤，夹住蜱虫头部，垂直且缓慢地将蜱虫完整取出。虫体口器完好，没有残留。消毒处理后，医生叮嘱小陈家属：接下来两周（14天）密切观察，出现发热、乏力等症状随时复诊。

　　NO.2

　　蜱虫是什么？

　　很多人以为蜱虫是昆虫，其实它是蛛形纲动物，和蜘蛛是亲戚。

　　●大小：没吸血时像芝麻，吸血后可胀到黄豆大

●栖息地：草丛、灌木丛、树林

　　●活跃季节：每年4–10月，清明、五一、端午、国庆等都是高发期。

　　●叮咬特点：分泌麻醉物质，人几乎不痛不痒，很难及时发现。

　　二附院急诊医学科医生表示，蜱虫如果叮在后背、头皮，可能几天甚至一周都不会发现，会非常危险。

　　NO.3

　　蜱虫是怎么让人生病的？

　　把蜱虫想象成一根带倒刺的吸管：

　　·它把口器扎进皮肤，像吸管插进奶茶杯

　　·但它不是只吸，它还会往里吐

蜱虫唾液里可能携带三种“坏东西”：

　　麻醉剂——让你不痛

　　抗凝血剂——让它吸得顺

　　病原体——病毒、细菌，这才是最要命的

　　关键知识

　　蜱虫不是一咬就马上传病。它通常需要叮咬数小时甚至24小时以上，才会把足够多的病原体“吐”进你体内。

　　这就是为什么——

　　·✅ 早发现、正确拔出→病原体来不及传→对人体伤害较少

　　·❌ 硬拔、火烧、涂油→蜱虫受刺激剧烈挣扎，像被捏住的吸管猛地一喷→大量病原体瞬间涌入血液→人为制造重症

　　错误拔虫，等于你亲手按下了“加速注射”的开关。

　　NO.4

　　为什么“硬拔、火烧、涂油”

　　都是危险操作？

　　-手指/镊子硬拽，虫体被挤压，病毒“反流”入血；口器断在皮肤内，引发感染。

　　-火烧、烟烫，虫受刺激后剧烈收缩，大量回吐病原体；烧伤皮肤。

　　-涂指甲油、凡士林、酒精，使虫窒息挣扎，增加排毒概率。

　　-捏碎虫体，虫体体液接触破损皮肤，感染风险极高。

　　一个本来可能没带毒的虫，被一折腾，硬生生变成了“活体注射器”。

　　正确做法

　　“尖头镊子，夹住口器根部，垂直皮肤，匀速上拔。”

　　1.用尖头镊子（不是平头、不是指甲钳）

　　2.贴近皮肤，夹住蜱虫头部（口器），而不是肚子

　　3.垂直皮肤，不要倾斜、不要旋转

　　4.匀速、缓慢向上拔，不要猛拽

　　5.拔出后用碘伏或酒精消毒伤口

　　6.保留虫体（放密封袋或粘胶带上，便于鉴定）

　　✅ 如果做不到以上任何一步，或被叮咬在指甲缝、耳道、眼睑等特殊部位，或虫体头部已断裂残留 → 直接来急诊科。

　　拔完就没事了？

　　危险期是2周

　　蜱传疾病潜伏期一般为5~14天

　　拔虫后14天内

　　出现以下任何症状请立即就医

　　·发热（＞37.5℃）

　　·明显乏力（不是“有点累”，是下床都费劲）

　　·头痛、肌肉酸痛

　　·皮肤出现游走性红斑（像牛眼一样一圈一圈的）

　　·食欲骤降、恶心呕吐

　　·身上出现瘀点、瘀斑等症状

　　预防：牢记5招

　　1.穿：长袖长裤，浅色衣，裤腿扎进袜子

　　2.喷：皮肤用避蚊胺，衣物用氯菊酯（不能喷皮肤）

　　3.走：走大路，不钻草丛、不坐草地

　　4.查：回家后全面检查（腋下、腹股沟、膝盖窝、头发里、耳后、脚趾缝等）

　　5.宠物也查：蜱虫会先上狗、后上人

　　特别提醒家长：带孩子踏青、徒步后，一定仔细检查孩子的脚趾缝、耳后、头发。

　　二附院急诊医学科医生提醒：

　　小陈同学是幸运的，但急诊医生接诊过从发病到多器官衰竭不到一周的重症患者。

　　五一、三月三、端午节将至，出行请牢记预防蜱虫小招数，为家人健康护航。

　　二附院急救电话：0773-5555120

　　文、图：宋佳丽

　　部分图片来源于网络