近期，72岁高龄的黄奶奶（化名），突发意识障碍紧急入院，确诊为右侧大脑前动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，同时合并左侧额颞顶硬膜下血肿，双重颅内病变叠加，病情极其危重。更棘手的是，黄奶奶本身患有严重心脏瓣膜疾病、慢性心力衰竭，基础状况极差，手术麻醉风险、术后管理难度均达到临床极高危级别，救治挑战巨大......

　　黄奶奶不仅颅内病情危重，还合并严重心脏瓣膜疾病、慢性心力衰竭，基础身体条件极差，救治风险陡增。桂林医科大学第二附属医院神经外科联合心血管内科、麻醉科组建多学科协作救治团队，全程通力配合、精准施策，共同承担全程救治重任。

　　神经外科团队凭借扎实的专业功底、成熟的手术经验，精心设计最优手术方案，果断为患者实施高难度开颅手术。术中精准定位、精细操作，一次手术同步完成动脉瘤夹闭与硬膜下血肿清除，一次性解决两大致命问题，彻底清除颅内所有隐患，手术成功。

　　术后，神经外科对黄奶奶实施了24小时不间断精细化监护治疗，全程严密维护心功能、防控脑血管痉挛、预防各类并发症。

　　在科室医护团队的精心治疗与专业护理下，黄奶奶闯过术后重重难关，意识逐渐清醒，生命体征平稳恢复，肢体功能、生活能力逐步改善，目前，已顺利康复出院。

　　此次成功救治，充分展现了二附院神经外科在脑动脉瘤开颅手术、急危重症神经监护、高危合并症患者全程管理上的过硬综合救治能力，用精湛医术为危重患者筑牢生命防线。

　　专家介绍

　　李深誉

　　神经外科 科室负责人

　　主任医师，教授，在读博士

桂林市医学会神经外科学分会副主任委员

　　广西神经调控联盟常务理事

　　广西医师协会第二届胶质瘤委员会委员

　　擅长各型颅脑损伤的外科手术及重症监护治疗，复杂颅脑颅底肿瘤的显微及神经内镜手术，脊髓肿瘤的显微手术治疗，脑干、丘脑及脑室出血的微创手术治疗，开颅动脉瘤夹闭术。脑深部电刺术(DBS)治疗帕金森病、植物人促醒、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病，脊髓电刺激术(SCS)治疗慢性意识障碍(昏迷促醒)、脑外伤或脑卒中后肢体痉挛瘫，三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术，偏头痛的外科手术治疗，可逆性痴呆正常压力性脑积水的评估及外科手术，参与国家级课题多项，主持厅级科研课题2项，发表论文十余篇，其中SCI论文3篇。

　　黄蕃俊

　　神经外科副主任医师，医学硕士

　　桂林医学会脑心同治委员会委员。毕业于桂林医科大学临床专业，曾到北京军区总医院附属八一脑外科医院进修学习，熟练掌握颅底及神经系统解剖。对神经外科常见病、多发病具有丰富诊治经验，掌握神经外科常规手术操作，擅长各型颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脊髓肿瘤、神经系统感染的诊治。主持卫生厅科研课题1项，在省级以上期刊发表论文2篇。

　　文、图、视频：莫扬武