64岁的郭先生(化名),独自一人来桂林旅行了半月,近期自觉胸闷不适,休息后均可逐渐好转,未能重视,近一周胸闷症状反复出现,并每次发作持续时间明显延长,4月24日来到桂林医科大学第二附属医院就诊入院进一步治疗。
心血管内科一病区医生评估病情后考虑郭先生为急性冠脉综合征,并告知病情,说明冠状动脉介入检查的目的及意义,郭先生于当天21:17分在医护的陪同下,到介入室行冠状动脉造影检查评估。
检查提示郭先生右冠中段95%狭窄,血管病变“命悬一线”评估病情危重,随时进展至急性心肌梗死,已达到冠状动脉支架植入指征,但因为郭先生是外省前来桂林旅游的特殊身份,无陪同家属,下一步治疗方案无法进一步开展,手术医生张羽中立即将情况汇报给在隔壁手术间做心脏介入手术的心血管内科一病区主任林创标,林主任得知病情及郭先生的特殊情况后,立即决定启动急诊救治应急预案。
林主任立即向医院总值班汇报情况,当日总值班为护理部副主任魏虹,魏虹迅速调取患者电子病历核实身份信息,确认患者为外省户籍且无精神疾病史,通过医院智能决策系统生成电子授权书。魏虹表示,一切以患者为重,积极全力救治患者。
另一边,科室使用郭先生的手机与家属取得联系后告知目前检查结果,病情危重性,以及下一步的治疗方案及意义,手术风险等,家属得知情况后焦虑及紧张的情绪再一次阻碍了治疗进行,林主任耐心地讲解并安抚了电话那边患者情绪,经家属协商考虑后于22:03分选择信任,并电话同意进一步手术治疗,与患者本人按压签署同意书。
科室主任及总值班主任联合签署同意后,22:04分手术医生张羽中及助手医生董振锦开始为患者行冠状动脉支架植入手术治疗,手术过程顺利,22:23分手术顺利结束,术后第一时间告知了郭先生家属情况,报告平安,家属对二附院医生表示感谢。
术后第二天查房中,主管医生、手术医生、护士长探望郭先生询问症状,郭先生表示,对比入院前明显好转,并表示,医者仁心,厚德济世。感谢二附院心血管内科一病区的医护人员,感谢林主任,张羽中医生,是你们精准研判病情、精心对症施治,以精湛医术祛除病痛,以温柔耐心抚慰心绪。
此次成功救治案例,再一次体现了二附院胸痛流程的全面性、完整性、个体性及应急变通性;不仅体现了医者仁心、救死扶伤的职业精神,更展示了现代医疗体系在制度创新和技术应用方面的卓越成就。
郭先生现已康复出院,二附院胸痛中心医疗救治流程的规范化,特殊情况下的层层闭环管理、快速反应,在制度框架内创新突破,用仁心仁术守护每一位生命。
文、图:张羽中