腿上青筋凸起、酸胀沉重，很多人当成“年纪大了”的小问题，其实很可能是大隐静脉曲张，拖延不治可能发展为“老烂腿”，甚至引发危险并发症。自2025年6月起，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科启动了“健康惠民，关爱‘腿’健康”大隐静脉疾病公益筛查项目，截至2026年5月初已累计服务120余名市民。这场持续近一年的惠民行动，通过免费筛查、术后免费复诊等暖心举措，为饱受静脉曲张困扰的市民带来了实实在在的健康保障。

　　蚯蚓腿并非小问题要理解这项筛查的必要性，首先得认清大隐静脉曲张的隐患。大隐静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病，正常状态下，下肢静脉内的单向瓣膜确保血液只能从下往上回流至心脏。当静脉壁薄弱或瓣膜功能减退时，血液因重力作用反流倒灌，导致静脉扩张、迂曲，形成盘踞在腿上的“青筋”，俗称“蚯蚓腿”。

　　流行病学数据显示，我国成年人群中大隐静脉曲张的发病率约为10％~15％，长期站立工作、久坐不动的人群（如教师、医护人员、厨师、上班族等）发病率可高达40％以上。中老年群体、孕妇及肥胖者等也是该病的高发人群。

　　在疾病早期，患者可能仅感觉小腿酸胀、沉重，症状晨轻暮重，休息后可以有所缓解。但随着病情进展，患者会出现下肢水肿、皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒甚至湿疹等症状。

　　如果不及早干预，晚期可发展为经久不愈的静脉性溃疡（俗称“老烂腿”），甚至诱发血栓性静脉炎，血栓一旦脱落可能随血流进入肺部，引发致死性肺栓塞。因此，大隐静脉曲张绝非单纯的“美观问题”，而是一种需要科学管理的进行性血管疾病。

　　免费筛查，百余名患者从中受益正因如此，让更多人迈过“怕麻烦”或“不知道严重性”的门槛，就成了此次公益行动最朴素的出发点。血管外科把专业的医学诊治，拆解成了方便市民参与的免费筛查和全程跟踪，让应对“蚯蚓腿”这件事，不再是一件无从下手的难事。

　　免费筛查，精准评估。符合筛查指征的市民，可以直接到临桂院区血管外科门诊接受免费咨询和基础筛查。专科医师通过详细问诊、体格检查以及必要的超声血管成像，判断静脉反流的程度与范围，并根据病情分期制定个体化治疗建议。

　　术后免费复诊，全程守护。接受手术治疗的公益筛查患者，还能享受术后免费复诊。团队定期追踪恢复情况，评估血管闭合效果，及时调整康复方案，实现从术前到术后的全周期健康管理。

　　术后专业指导，助力康复。每位手术患者术后均可获得个体化康复指导，通过结合护理宣教、医用弹力袜和下肢抬高垫等辅助措施，有效缓解不适并降低复发风险。医用弹力袜通过脚踝处压力最高、向上逐渐递减的设计，促进下肢静脉回流，缓解酸胀和水肿，降低血栓和溃疡的发生概率；下肢抬高垫则帮助患者在休息时将患肢抬至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流，明显减轻肿胀与沉重感，为术后康复提供实实在在的支持。

　　微创技术让“蚯蚓腿”无处遁形对需要手术的中重度静脉曲张患者，术后快速康复离不开精准的微创技术。中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科采用以大隐静脉射频消融术为核心的微创治疗体系，该技术是目前国际指南推荐的首选微创方案，相较传统开放手术优势显著。

　　创伤微小——只需要局部麻醉，通过微小穿刺口将射频导管送入病变静脉，术后几乎不留疤痕。

　　恢复迅速——术后患者即可下床活动，住院通常只需要2至4天，能快速回归正常生活与工作。

　　疗效确切——静脉闭合率高，有效纠正血液反流，复发率低，现代微创技术复发率可降至3％以下，远低于传统手术的5％~10％。

　　安全可靠——在超声引导下精准操作，显著降低手术并发症风险。

　　对于迂曲扩张的属支静脉，血管外科还可联合泡沫硬化剂注射或点状剥脱，通过“主干射频闭合＋属支硬化治疗”的协同方案，兼顾疗效与美观需求。

　　先进技术的运用，依靠的是高水平的专家团队。中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科由国际知名血管外科专家、国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科工作组组长舒畅教授领衔，舒畅教授的学生李鑫主任医师担任科室执行主任。

　　科室现有常驻中南大学湘雅二医院专家1名，配备桂林首台大隐静脉射频消融系统，医院开放DSA手术间2间，整体医疗水平与设备条件处于桂北地区一流水平。依托国家区域医疗中心平台，科室持续推进“品牌、技术、管理”三平移，让桂林及周边地区患者在“家门口”就能享受到国家级的优质医疗服务。

　　大隐静脉曲张是一种进行性疾病，不会自愈，反而会随着年龄增长而逐渐加重。早期干预可以有效延缓病情进展，避免后期出现皮肤发黑、溃疡等严重并发症。如果您或家人出现以下症状，建议及时到血管外科就诊：

　　腿部出现明显的青筋凸起，呈“蚯蚓状”迂曲；

　　下肢酸胀、沉重、水肿，下午或久站后加重；

　　小腿皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着，或出现经久不愈的皮肤破溃；

　　久站久坐职业人群（教师、厨师、医护人员、上班族等）预防性评估。

　　有需求的市民，请尽快前往中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区血管外科门诊咨询预约，早评估、早治疗，及时摆脱“蚯蚓腿”。

　　科室介绍中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科，由国际著名血管外科专家舒畅教授领衔。目前有常驻湘雅专家1名，科室配备广西首台准分子激光、首台IVUS腔内超声及大隐静脉射频消融系统，医院开放DSA杂交手术间3间，科室医疗水平及设备环境处于广西一流水平。

　　科室常规开展主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉疾病、内脏动脉疾病和下肢深静脉血栓的诊治，同时开展下肢静脉曲张、血管瘤与血管畸形的微创及开放手术，以及透析通路的建立与维护。

　　专家介绍

　　舒畅

　　外科学博士，美国斯坦福大学血管外科中心博士后，一级主任医师、二级教授，博士生（后）导师。中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任、血管中心二病区主任。中南大学湘雅二医院血管中心主任，中南大学血管病研究所所长，中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科主任，国家重点临床专科（普通外科）及卫健委外周血管介入诊疗培训基地学科带头人，国家心血管疾病临床医学研究中心主要研究者（PI）。

　　任美国纽约大学西奈山医学中心（Englewood Hospital of MT Sinai）、耶鲁大学医学院、斯坦福大学医学院等客座教授。

　　学术任职包括：国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组组长；国家心血管病专业质控中心专家委员会委员；国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会主任委员；国家心血管病专家委员会委员；国际血管联盟副主席；外周动脉疾病泛大西洋协作组（TASC）委员；美国血管外科学会（Society of Vascular Surgery，SVS）国际委员；阿根廷心血管外科学会荣誉国际委员；中华医学会外科学分会委员；中华医学会外科分会血管外科学组委员；欧美同学会大血管疾病分会荣誉会长；北京医学会血管外科学分会副主任委员；湖南省血管外科专业委员会荣誉主任委员等。

　　获得奖励包括：中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖、湖南省科技进步一等奖、湖南医学科技奖等10余项。个人荣誉包括“中国医师奖”，“全国卫生系统先进个人”，被美国中华医学基金会（CMB）评为“杰出教授”，首届“湘雅名医”，首批全国名医百强榜，荣耀医者“金柳叶刀奖”，“第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家”，“国之名医，卓越建树奖”；中国医学科学院协和医学院长聘教授等。

　　主要研究方向为大血管疾病的基础与临床研究，培养硕士、博士研究生60余人，在国内外SCI、CSCD、Medline等期刊上发表论文300余篇，其中SCI收录140余篇。主持国家自然科学基金、北京市科技计划重点专项、中国医学科学院重大协同创新工程等多项科研项目。获国际国内发明和实用新型专利14项。受邀在全国20余个省（区、市）200多家医院进行会诊及手术，曾赴德国、意大利、希腊、葡萄牙、土耳其、格鲁吉亚、白俄罗斯、乌克兰、俄罗斯等18个国家进行手术演示170余台。

　　作为专场主席、点评专家，主持国际性会议20余次，赴美国、澳大利亚、意大利、法国、德国、英国、比利时等国家讲学70余场。2009-2011年连续三年受邀在美国外科学院年会以及欧洲血管外科年会做大会专题报告，2011-2019年连续在美国Veith国际血管论坛做大会报告，连续六年在CICE做大会报告及手术直播演示，连续4年在美国C3会议手术直播演示。作为三位共同主席之一，2013年在伦敦主持英国皇家医学院血管峰会并开辟中西方对话专场。为欧洲、北美洲、南美洲、东南亚等16个国家培训专科医师190余人次。

　　李鑫

　　湘雅二医院血管外科副主任，湘雅二医院桂林医院血管外科执行主任。外科学博士，血管外科主任医师，硕士研究生导师，中南大学血管病研究所副所长；美国耶鲁大学博士后；英国剑桥大学访问学者；德国莱比锡大学访问学者。

　　国际血管联盟中国分会青年委员会常委；国家心血管病中心血管外科专业委员会下肢动脉学组委员；国家心血管病中心血管外科专业委员会青年委员；中国医师协会血管外科分委会下肢学组委员；中国医师协会介入分会大血管分委会委员；中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足专家委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会青年委员；中国研究型医院学会血管病专业委员会委员；湖南省医学会血管外科专业委员会副主任委员。

　　共主持国家自然科学基金项目2项，参与国家自然科学基金项目3项，主持湖南省杰出青年基金项目1项，参与省级科研项目4项，主持中南大学前沿交叉课题1项；发表和参与发表英文和中文学术论文122篇（第一和通讯作者43篇）。获得国家发明专利3项，实用新型专利9项。

　　王伦常

　　博士，主治医师，中共党员，血管外科执行副主任，美国密歇根大学联合培养2年。主持国家自然科学基金青年项目1项、湖南省自然科学基金项目2项，主持医院医疗新技术1项，主持卫健委课题1项。发表中英文学术论文20余篇。作为参与人获湖南省医学十大临床创新技术奖一等奖。从事血管外科临床工作十余年，获医院“青年岗位能手”“十佳住院医师”等荣誉。

　　擅长：血管外科专科疾病的诊治，包括主动脉夹层、主动脉溃疡胸主腹主动脉瘤，下肢静脉曲张的微创和开放手术，下肢动脉粥样硬化闭塞症、动脉栓塞、脉管炎与糖尿病足的微创治疗，血管瘤与血管畸形的微创和开放手术，下肢深静脉血栓的手术治疗，颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、肾动脉狭窄、内脏动脉狭窄与内脏动脉瘤的诊治，以及复杂透析通路的建立与维护。

　　姚松良

　　外科学硕士，副主任医师，副教授。2005年毕业于桂林医学院，后获得桂林医学院外科学专业硕士学位，亚太血管学术联盟（APA）广西分会委员，广西中西医慢创协会委员，从事相关临床外科工作17年余。曾先后在中山大学一附院、广西医科大学微创中心、中南大学湘雅二医院血管外科进修学习，主持自治区科研课题一项，在省级、国家级专业期刊发表学术论文数篇。

　　擅长：血管外科各类疾病的诊断和介入、开放手术治疗，包括主动脉夹层、主动脉瘤、假性血管瘤、急性动脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓、先天性皮肤血管瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等。

　　来源：血管外科