“医生！快来看看，我奶奶这是怎么了...... ”

　　近日，桂林医科大学第二附属医院

　　急诊医学科收治了69岁的老奶奶

　　据家属表示

　　老奶奶上午在山中采摘了

　　一些灰褐色的野蘑菇

　　中午回来就炖蘑菇汤喝

　　到了下午

　　家人发现她突然昏迷

　　不省人事了

　　便将老奶奶送至二附院急诊医学科

　　最后结合家属提供的食用野蘑菇病史，老奶奶被确诊为神经精神型毒蘑菇中毒。住院后老奶奶凝血功能多次报危急值，经补液、血液灌流、保护各脏器功能等对症治疗，老奶奶意识逐渐恢复，最终好转出院。

　　出院当天，她拉着医生的手说：“以后再也不去摘野蘑菇了，再也不敢乱吃了！”

　　毒蘑菇害人，不一定要让你上吐下泻，它可能直接让你的大脑“关机”。

　　毒蘑菇的“阴招”

　　不攻肠胃，直接让大脑“断电”

　　很多人以为，食物中毒就是先拉肚子。但毒蘑菇远比想象中狡猾。

　　例如以裸盖菇为代表的神经毒性蘑菇，虽然也会引起恶心呕吐，但毒素很快穿过血脑屏障，直奔大脑，引发幻觉、精神错乱甚至出现意识丧失。

　　记住：别指望用“拉不拉肚子”来判断蘑菇有没有毒——有些毒蘑菇，是直接“上头”的。

　　打个比方，我们的大脑要保持清醒，需要大脑皮层和脑干网状结构之间不停地“通话”。可以把它想象成一台电脑，大脑皮层是显示屏（负责各种功能），脑干网状结构则是电源和主板（负责唤醒和维持开机状态）。裸盖菇里的毒素，就像一个恶意程序，它不破坏你的键盘和鼠标（不引起呕吐和腹泻），而是直接攻击电源，让电脑彻底瘫痪。于是，大脑这个“中央处理器”虽然硬件没坏，却无法维持开机状态，屏幕一黑，电脑就“死机”了。反映在人身上，就是突然意识丧失、呼之不应，像被拔了电源一样。

　　这就是老奶奶直接昏迷的原因。这种毒素不刺激胃肠道，所以早期既不吐也不拉。

　　幸得老奶奶家人及时送医，才没有延误救治。

　　三大常见误区

　　基于此病例，以下三条常见误区需特别警惕：

　　误区一：颜色鲜艳的蘑菇才有毒。事实并非如此。导致本例中毒的裸盖菇呈灰褐色、小伞状，外观朴素。而号称“毒王”的白毒伞通体雪白，看似可食，实则一朵即可导致急性肝衰竭甚至死亡。

　　误区二：高温烹煮可去除毒性。这是错误的。绝大多数蘑菇毒素热稳定性极强，家庭烹饪的沸水温度（100°C）及常规时长无法使其失活。

　　误区三：不拉肚子就没事。这一误区尤其危险。神经精神型毒蘑菇中毒的临床特点正是消化道症状轻微或缺如，直接攻击中枢神经。若食用野蘑菇后出现头晕、嗜睡、意识模糊、呼之不应等表现，须立即就医，切不可抱侥幸心理。

　　食用野蘑菇后出现不适

　　该如何处置？

　　请牢记以下“三做三不做”：

　　三做

　　1、立即停止食用，并保留剩余蘑菇或拍摄清晰照片。这是判断毒素种类、制定治疗方案的关键依据。

　　2、立即催吐。催吐后饮用温水再次催吐。若患者已意识不清，严禁强行催吐，以免导致窒息。

　　3、立即就医，前往急诊科。主动告知医生食用野蘑菇的时间、大致数量及品种特征。

　　三不做

　　1、不要“等等看”。特别是进食后超过6小时才出现症状的中毒，往往属于最凶险的肝损伤型，延误治疗后果严重。

　　2、不要轻信偏方。绿豆汤、金银花、大蒜等民间解毒方法对蘑菇毒素基本无效，反而可能延误正规救治。

　　3、不要认为“别人吃了没事，我吃也没事”。同一地区、同一种蘑菇，因生长环境不同，其毒素含量可相差数十倍至上百倍。

　　在临床诊疗中，并非每一例蘑菇中毒都能获得良好转归。桂林医科大学第二医院急诊医学科医生提醒广大群众：因尝食野蘑菇而导致终身透析、肝衰竭甚至死亡的案例并不罕见。大家一定要重视起来！

　　谨此提醒

　　野生蘑菇的潜在风险，远高于其短暂的口腹之乐。

　　最安全的食用蘑菇，始终来自正规市场或超市——有包装、有品名、有安全保障。

　　文：宋佳丽

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