近日,桂林市妇幼保健院血透室医护团队高效急救,成功挽救一名濒临休克的尿毒症透析患者。该患者因暴饮暴食海鲜、自行滥用药物,接连引发身体多重急症,险些危及生命。此次惊险的成功救治,再次展现了医院血透团队处置危重急症的专业能力,也给所有肾病、透析病友敲响了健康警钟。
42岁的夏先生(化名)确诊尿毒症已有两年,依靠规律血液透析维持日常身体机能。5月13日,身体极度不适的夏先生来到我院血透室就医。经问诊了解到险情源头:三天前,夏先生一次性食用了近三斤海鲜大餐,短短一日后右手大拇指就突发红肿疼痛,是典型的急性痛风发作。
自以为只是小病痛、没必要去医院,夏先生盲目自行服用痛风药物:一天4次、每次2粒,累计服药8粒(痛风药物治疗剂量与中毒剂量极其接近,安全范围极窄,患者绝对不可自行购买、自行盲目服用)。服药次日,他出现频繁呕吐、腹泻、浑身酸软、不思饮食等不适症状,但他心存侥幸选择硬扛,迟迟没有就医检查。直到就诊当日,夏先生头晕乏力的症状骤然加重,身体扛不住了才赶往医院。
入院时,夏先生血压持续偏低,精神萎靡,头晕乏力。当班医护人员快速识别到其病程危重,立即展开抢救,并实施血液透析治疗。
为患者实施血液透析治疗(资料照片)
血透团队迅速评估病情,严格遵循医疗规范,全程不间断监护生命体征。经过全力救治,夏先生最终转危为安,顺利脱离生命危险。
健康科普(温馨提醒):
一、 透析患者严控高嘌呤饮食,海鲜切勿过量食用
海鲜属于超高嘌呤食物,嘌呤代谢后生成尿酸。尿毒症透析患者肾脏滤过、排泄功能严重衰竭,无法正常排出尿酸,短时间大量食用海鲜,会快速导致血尿酸急剧飙升,极易诱发急性痛风性关节炎,同时会加重肾脏代谢负担,诱发高钾血症、代谢性酸中毒等致命并发症,严重时可危及生命。
透析患者日常需严格低嘌呤饮食,禁止大量吃海鲜、动物内脏、浓肉汤、贝类等高嘌呤食物。
二、 痛风药切勿盲目自行服用,必须遵医嘱规范使用
痛风发作、身体不舒服切勿自行买药、擅自增减药量,很多药物会刺激肠胃、扰乱体内水电解质平衡,严重时引发上吐下泻、脱水休克。
三、长期透析患者日常健康管理要点
1.尿毒症透析患者肾功能已严重受损,日常饮食需严格遵循“低盐、低脂、优质低蛋白、低嘌呤、限钾限磷”原则,严格控制饮食种类与摄入量;
2.任何药物(包括止痛药、降尿酸药、感冒药、保健品)都必须提前咨询肾内科医生,严禁自行买药、加药、停药;
3.日常密切监测自身状态,一旦出现头晕、乏力、呕吐、腹泻、关节肿痛、食欲差等不适,必须第一时间就医,切勿拖延,避免小问题拖成危重急症;
4.同时需规律透析、定期复查各项指标,严格遵从医嘱,才能有效减少并发症,稳定病情、保障生活质量。
文/温海玲(内分泌科)、朱雄诗
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