短短几天内，中南大学湘雅二医院桂林医院（桂林市中毒救治中心）肾内科集中收治了6名急性砷中毒患者，他们分属3个家庭，年龄最小的只有14岁。所有人只饮用了少量自制雄黄水，就接连出现恶心呕吐、腹痛乏力、肝肾功能受损等症状，部分患者脏器损伤十分严重。这起群体中毒事件再次证实，被当成“驱邪祛湿”偏方的雄黄水，本质上是一种剧毒液体。

　　在不少民间养生习俗里，雄黄常被赋予“以毒攻毒”的想象，被视为驱虫避疫之物。然而，当这种外用习俗被扭曲为“内服养生”之法时，致命的危险便随之而来。 接诊医生发现，这些患者与许多普通市民一样，并不清楚雄黄的剧毒本质，正是信息偏差下的错误认知，让三个流传很广的误区长期得不到纠正。

　　第一个误区正是“内服养生”执念的典型表现，即认为少量饮用雄黄水能强身防病。事实上，雄黄的核心成分是二硫化二砷，属于一类致癌物，在医学上只允许外用，根本没有内服养生的依据。用温水浸泡会析出砷毒素，毒素在体内难以代谢，容易蓄积，只会持续损伤消化道、肝脏和肾脏。所谓的“少量无害”，不过是把中毒过程拉长，让肝肾在不知不觉中走向衰竭。

　　还有人相信，老一辈长期喝雄黄酒都没事，普通人少量喝应该没问题。其实，古时雄黄内服需要经过严格的专业炮制，精准控制剂量，而且只是极少量服用，绝非常态。家庭自制完全没有标准配比，毒性不可控，极易酿成全家人集体中毒的悲剧。用“老一辈没事”来安慰自己，恰恰忽略了古今用药方式的巨大差异。

　　更危险的一种想法是，用高温煮沸就能去除雄黄的毒性。真相与这个想法完全相反。水温一旦超过80℃，雄黄会发生化学反应，直接生成砒霜。温度越高，毒性转化越彻底，中毒风险越大。把雄黄水煮沸，等于亲手制作一杯剧毒溶液。儿童、老人、孕妇以及肝肾功能不全的人群耐受度更低，微量摄入就可能造成肝肾严重损伤，甚至不可逆损伤，极易诱发多器官衰竭。

　　一旦陷入这些误区误饮了雄黄水，掌握正确的应对方法，就能为抢救争取关键时间。饮用后如果出现腹痛、呕吐、头晕、全身酸软等不适，要立即停止进食饮水，减少毒素继续吸收。不要自行催吐，也不要乱用偏方。尽快前往医院，并主动告诉医生曾饮用雄黄水，大致说明剂量。当出现意识模糊或严重不适时，不要犹豫，直接拨打120急救电话。

　　目前，肾内科作为全市中毒救治核心科室，已在叠彩、临桂两大院区开设24小时急性中毒绿色通道，实行“患者未到，团队先行”的应急机制。科室医疗团队熟练掌握血浆置换、血液灌流、CRRT、脏器保护、抗氧化解毒等全套重症救治技术，长期与市疾控中心联动，能够快速处置重金属、野生毒蘑菇、药物、化工等多类中毒。目前，科室已成功救治多名转氨酶飙升至数千倍、多脏器受损的危重患者，形成了成熟完善的中毒救治体系。

　　专家介绍

　　朱雪婧

　　副主任医师 医学博士

　　肾内科执行主任 湘雅二医院驻桂专家

　　擅长：急慢性肾脏疾病诊治，肾脏病理诊断。

　　中南大学肾脏病研究所肾脏病理电镜中心主任，中国非公立医疗机构学会肾脏病委员会青年委员会委员，中国医师协会肾脏内科医师分会青年委员会委员，湖南省医学会血液净化学专业委员会委员兼秘书，中南大学青年科协湘雅分会成员，美国Vanderbilt University肾脏病理科访问学者，跟随Agnes B.Fogo学习肾脏病理诊断。

　　以第一作者或者通讯作者发表SCI论文二十余篇，中文CSCD期刊论文二十余篇；主持国家自然科学基金青年基金项目1项，主持省级研究课题2项，主持湖南省医学会课题1项，主持校级课题3项，参与国家级课题8项。

　　喻晓东

　　主任医师 教授

　　肾内科行政主任、学科带头人

　　擅长：肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭、急性中毒的救治。

　　大理学院医疗系毕业，研究生学历。桂林市医学会肾脏病学分会第二届委员会副主任委员，广西医学会第七届肾脏病学分会委员，广西中西医结合学会血液净化专业委员会委员，广西医学会血液净化治疗学分会委员，广西医学会第六届肾脏病学分会委员。

　　从事肾内科及血液净化专业近三十年，先后在中山大学、北京协和医院进修学习。在多年的临床实践中，积累了丰富的临床经验，掌握最新的肾内科诊断治疗手段及血液净化技术。

　　先后在北大中文核心期刊、科技核心期刊、国家级刊物发表论文16篇。主持科研课题3项，荣获2016年广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。

通讯员：李婉贞