脸上冒痘、蚊虫叮咬，或外伤、手术之后，细小的创口竟慢慢隆起，变成又痒又痛的硬块，还越长越大。别以为这只是“疤痕没长好”，这很可能是瘢痕疙瘩。它并非单纯的美观问题，而是一种需要及早干预的皮肤疾病。 今天，湘雅二医院桂林医院皮肤科医师来为您科学解读。

　　简单来说，瘢痕疙瘩是皮肤受伤后愈合过程中的“用力过猛”，成纤维细胞过度增生，胶原蛋白异常沉积。它的本质是一种良性皮肤纤维增生性疾病，通常表现为伴有疼痛和瘙痒的皮肤肿块，严重影响生活质量。

　　瘢痕疙瘩的出现并非偶然，通常是以下三个因素共同作用的结果。

　　内在体质：有些人天生属于“瘢痕体质”，有一定家族遗传倾向，如果直系亲属中有瘢痕疙瘩患者，那么您长瘢痕疙瘩的风险也会更高。

　　外在诱因：皮肤损伤是导火索，日常的长痘、蚊虫叮咬、轻微擦伤，甚至打耳洞等，都可能诱发。胸前、肩背等皮肤张力较大的部位，更是高发区。

　　激素水平变化：青春期、妊娠期等阶段，体内激素水平波动会刺激成纤维细胞异常活跃，皮肤受伤后更容易形成瘢痕疙瘩。

　　可见，瘢痕疙瘩的背后是内外因素的叠加，它对身体的影响也绝不只是多了一块疤。很多人以为它只是影响美观，忍一忍就过去了，但长期放任不管，问题会逐渐升级。

　　影响生活质量：持续的瘙痒、刺痛以及肿块突出的外观，会严重干扰日常生活，带来不小的心理负担。

　　影响功能：如果长在关节处，会直接限制关节的正常活动。

　　继发感染：日常摩擦、挤压或抓挠容易导致破溃、发炎、流脓等症状。反复破溃不仅会刺激瘢痕进一步增生，极少数情况下还可能继发癌变。

　　如何科学应对瘢痕疙瘩？治疗与预防需要双管齐下。

　　（一）治疗方法多样，需要阶梯式选择

　　目前，瘢痕疙瘩的治疗方案已经非常成熟，医生会根据疙瘩的大小、位置、质地等，采用单一或联合疗法。

　　基础治疗：主要包括硅酮制剂（凝胶或贴片）和外用药物，适合早期干预和辅助治疗。

　　物理治疗：包括注射治疗（如糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等）、光电治疗（如染料激光、CO₂点阵激光、1565nm非剥脱点阵激光等）、放射治疗（如浅层X线、放射性核素敷贴）、冷冻治疗、光动力治疗、加压治疗等。

　　手术治疗：对于较大或对药物反应不佳的瘢痕，可以手术切除或采用环钻减容术，但术后需要即刻配合放疗或局部注射，这样能显著降低复发率。

　　当然，比起治疗，从源头预防更为关键。

　　（二）预防大于治疗，尤其是高危人群

　　如果您属于瘢痕体质，或者家族中有瘢痕疙瘩患者，下面6条建议能帮助您减少风险。

　　避免创伤：应当尽量避免打耳洞等有创操作。日常注意防护，减少磕碰，长痘后切忌用手挤压。

　　饮食与生活方式：少吃辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪平稳，保证充足睡眠。

　　重视伤口护理：受伤后正确处理伤口，防止感染。伤口闭合后的愈合初期，就可以尽早使用硅酮凝胶或减张贴。

　　穿着舒适：尽量选择纯棉、宽松的衣物，减少衣物对瘢痕的摩擦和刺激。

　　注意防晒：紫外线会加重早期瘢痕的色素沉着，外出时可以打遮阳伞、戴口罩，或涂抹防晒霜，也可以两者结合使用。

　　尽早就医：一旦发现伤口愈合后持续发红、凸起硬块、瘙痒刺痛等症状，不要观望，尽早咨询皮肤科医生。早期干预的效果，往往最好。

　　请一定记住

　　瘢痕疙瘩虽然是良性疾病

　　但不会自行消退

　　偏方和抓挠只会让问题复杂化

　　把专业的事交给医生

　　才是对自己负责的做法

　　湘雅二医院桂林医院皮肤科配备专业激光设备和成熟的注射治疗手段，可以为患者提供规范化、个体化的瘢痕综合管理方案。如果您有需要，可以前往桂林医院临桂院区门诊三楼皮肤科咨询。

　　专家介绍

通讯员：李忠兰 赵琳