一次寻常的桂林自驾之旅，竟成了一场与心脏危机的赛跑。71岁的游客王大爷（化名）旅途中病情突然加重，多支冠状动脉严重堵塞。他没有立即折返家乡，而是选择将性命托付给中南大学湘雅二医院桂林医院。心血管外科团队迎难而上，成功完成高难度多支冠脉搭桥手术，帮助大爷转危为安。

旅途突发心悸，高龄患者遭遇心脏危机

　　据悉，王大爷来自浙江杭州，一个月前他活动后出现无明显诱因的胸闷、心悸等症状。因为症状时好时坏，起初他并没有在意。这次趁着空闲自驾到桂林游玩，途中不适感开始频繁发作，持续反复的胸闷气短让大爷备受煎熬。

　　考虑到心脏病情凶险，急需专业救治，王大爷当即决定就地就医。凭借多方了解和对“湘雅”品牌实力的信任，他深信中南大学湘雅二医院桂林医院湘雅专家的诊疗能力，毅然舍弃杭州及国内一线城市更便捷的医疗资源，决定留在桂林接受手术。

　　多病叠加高危，病情复杂救治难度大

　　入院后系统检查显示，患者的病情比预想的要复杂。他患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，还合并2型糖尿病。更棘手的是，患者此前已因直肠癌和甲状腺疾病，接受过直肠切除造瘘术和甲状腺切除术。多种基础病和手术史层层叠加，导致他身体耐受能力较差，手术和康复的风险明显升高。

　　为进一步探明患者心脏血管的真实情况，团队立即安排了冠脉造影。结果显示，其冠状动脉多支重度狭窄，范围广泛，病情已进展至危重阶段。心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死的风险，时刻存在。此时，保守治疗效果已经十分有限。

　　医疗团队判断，必须通过冠脉旁路移植手术重建血运、保护心脏功能。患者需要接受四支及以上多支冠脉搭桥手术，这在心脏外科属于风险最高、难度最大的四级手术，对血管吻合的精度要求极高。为维持术中循环稳定，团队还计划同步置入IABP（主动脉内球囊反搏）辅助心脏。两项高难度操作同时进行，对团队的手术技术、配合默契度与临场应变能力，都提出了严峻考验。

　　精准定制方案，高难度手术圆满成功

　　面对这份沉甸甸的信任，医院迅速启动多学科协作机制。麻醉科、手术室、心血管内科的专家共同为患者进行术前会诊。团队结合他高龄、多病、高风险的复杂情况，全面评估了各项身体指标，逐一排查风险点，反复推演后，最终制定出个性化的手术方案和应急预案。对于术中监护、血糖管控、止血及抗感染等关键环节，团队也都作出了周密到每一步的部署，全力保障手术安全。

　　6月24日，手术正式开始。心血管外科团队在全麻下，为患者顺利实施了多支冠状动脉旁路移植术，并同步完成IABP置入。手术台上，医护人员配合紧密、操作精准，逐一攻克各项技术难点。当天18时，患者被平稳转送至心血管外科重症监护室。仅20分钟后，监护团队便迅速为他置入PiCCO监测设备。这套设备能实时追踪患者体内细微的血流动力学变化，为后续的精准治疗提供可靠依据。

精细守护康复，暖心服务收获满分信赖

　　术后，医护团队对患者实行了24小时不间断的精细化监护，根据病情动态调整治疗方案，有效规避了各种术后并发症。患者恢复情况良好，6月30日便从重症监护室顺利转回普通病房。

　　经过十多天的精心治疗与护理，王大爷胸闷、心悸的症状明显缓解，各项检查指标恢复正常。7月13日，王大爷康复出院。临别时，王大爷和家人坦言，正是因为深信湘雅品牌实力，才敢将性命跨省托付。如今，这份千里之外的信任，不仅换来了安心的康复，也为医院留下了一份真挚的肯定。

　　此次高难度手术的顺利实施，再次验证了中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科对高龄、高危、复杂心脏疾病过硬的救治实力。依托中南大学湘雅二医院本部的技术支撑，科室将持续精进疑难重症的诊疗水平，让桂北地区群众不必为“心病”远途奔波，在家门口就能获得高水平的心脏专科服务。

　　科室风采

　　中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科，作为湘雅二医院心血管外科的重要拓展分支（即湘雅二医院心血管外科六病区），于2024年7月7日正式挂牌成立。

　　该科室由湘雅二医院心血管外科主任医师周新民教授领衔，依托湘雅二医院的强大医疗资源与技术实力，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科迅速实现了技术与管理上的同质化。

　　科室现有医、护、技团队30余人，配备了30张普通病床和8张重症监护室床位，同时还拥有两间先进的百级层流心血管专科手术室和一间杂交手术室，为复杂心脏手术提供安全、高效的手术环境。

　　此外，科室还设有独立的心脏彩超室，并配备了全球领先的体外循环机、彩超机、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、体外膜肺氧合支持系统（ECMO）等先进医疗设备，为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。

　　科室地址：中南大学湘雅二医院桂林医院临桂院区住院楼（二）5楼（桂林市临桂区沙塘路8号）

　　联系电话：0773-8102111

　　专家介绍

周新民

　　湘雅名医 教授 博导

　　擅长：A型急性主动脉夹层的综合手术治疗、冠脉搭桥、成人瓣膜疾病的外科治疗、心肺移植、心肺脑复苏术等成人心脏病的外科治疗。

　　简介：一级主任医师，博士生导师。曾任国家重点学科与国家重点专科中南大学湘雅二医院心血管外科主任、成人心血管外科主任、湖南省心血管疾病研究所所长、中国医师协会心血管外科医师分会副会长，湖南省首例心肺联合移植手术、亚洲心肺联合移植术后患者生存时间最长纪录主刀医师。曾赴德国心脏中心研修学习心脏辅助装置、心脏、心肺联合移植、心脏瓣膜外科；赴英国牛津大学心脏中心研修，主攻主动脉疾病的外科治疗，冠脉外科及心衰外科治疗。主持和参与国家、省部级及国际合作课题多项，获国家科学技术进步二等奖1项。

张鸿

　　副主任医师 博士 硕士生导师

　　擅长：先心病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜病、冠心病外科手术治疗，胎儿先心病产前咨询。

　　简介：2012年毕业于中南大学湘雅医学院首届“临床医学八年制”。2016年以国家公派访问学者身份赴全美排名第一的梅奥医学中心从事心肌病相关博士后研究两年，并同期在梅奥医学中心心血管外科临床观察学习。

　　主持及参与国家自然科学基金项目三项，湖南省自然科学基金项目一项，在心脏病遗传学、心肌病心衰的中西医结合治疗方面有一定研究，在国内外权威刊物发表学术论文7篇，累计影响因子IF=33.72。

　　中南大学教师教学发展师，长期从事临床及课堂教学工作。曾获第七届全国高校青年教师教学竞赛医科组二等奖，2022年获“湖南省普通高校教师课堂教学竞赛一等奖”和“课程思政专项奖”，并被授予“湖南省普通高校教学能手称号”。

张致远

　　主治医师 医学博士

　　擅长：冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等疾病的诊断和外科治疗。

　　简介：毕业于中南大学湘雅医学院。长期从事心血管疾病的外科诊疗与研究工作，具有丰富的临床经验。曾在美国加州大学学习，主持国家级课题1项，省级课题1项，发表多篇论文。

杨达峰

　　主治医师 医学博士

　　擅长：急危重症患者的处理，尤其是冠心病、主动脉疾病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等心脏大血管疾病围术期的管理和急危重症管理。

　　简介：毕业于中南大学湘雅医学院。长期从事心血管疾病的围术期诊疗与研究工作，具有丰富的临床经验。曾在美国哈佛大学学习，主持国家级课题1项、湖南省优秀青年基金项目1项，发表SCI/EI论文30余篇，获授权专利1项。

　　通讯员：刘露露