眼皮耷拉下来，可不只是影响美观。这可能是一种需要认真对待的眼科疾病，医学上称为“上睑下垂”。负责抬起眼皮的提上睑肌，功能一旦减弱或丧失，上睑便会部分甚至全部遮盖眼球，就像明亮的窗户被缓缓拉上了窗帘。尤其对儿童来说，先天性上睑下垂如果不及时矫正，不仅影响容貌，还可能阻碍视觉发育，带来弱视、脊柱侧弯等一系列问题。

　　近日，中南大学湘雅二医院桂林医院眼科行政副主任詹磊，就用一台精细的手术，为一名7岁10个月的男孩解除了这样的困扰。这例手术，为患先天性上睑下垂的家庭提供了可参考的解决路径。

　　据悉，患儿左眼从出生起就睁不大，一家人为此担忧多年。检查发现，患儿上睑遮盖角膜约1/2，右眼睑裂高度12毫米，左眼仅6毫米；左眼提上睑肌肌力也只有3毫米，而右眼为12毫米，属于典型的先天性上睑下垂。此外，眼科团队特意评估了患儿的“Bell征”，结果呈阳性。Bell征阳性即为闭眼时眼球能自动向外上方转动，从而保护角膜，这一体征正是手术安全进行的重要保障。

　　詹磊介绍，儿童正处于视觉发育关键期，长期被下垂眼睑遮挡瞳孔，极易引发剥夺性弱视，而且弱视一旦形成，治疗将更加复杂。同时，孩子会不自觉地养成仰头、抬眉等代偿姿势，长此以往，可能影响脊柱发育和面部外观，对身心成长造成长远影响。

患儿为典型的先天性上睑下垂

　　综合评估后，团队为患儿制定了周密的手术方案，并与家属进行充分沟通。手术由詹磊主刀，实施左眼上睑提肌悬吊术。该术式通过精准分离提上睑肌，在不切断肌肉的前提下进行折叠缩短，再将肌肉重新固定于睑板，既能有效抬高眼睑，又最大程度保留了眼睑的自然开闭功能，是治疗中度上睑下垂的经典术式。

　　手术过程顺利，术后效果立竿见影。术后第一天，患儿左眼睑位置理想，已抬高至角膜上缘水平，切口对合整齐，缝线在位，无明显渗血渗液。患儿当天便开始使用抗炎眼药，并办理出院，实现了功能与美观的双重改善。

术后第一天

术后第一天闭眼照

术后一周

术后一周闭眼照

　　上睑下垂矫正手术对精细化程度要求极高，儿童患者更是如此。麻醉安全、术中判断、术后管理，每一步都在考验团队，毫厘之间，效果天差地别。詹磊副主任长期深耕眼整形领域，在各类上睑下垂矫正上积累了丰富经验，尤其注重微创与功能保护，力求术后效果自然。无论是先天性的孩子，还是因年龄增长眼睑松弛遮挡视线的长者，又或是对外形和功能有更高期待的年轻人，他都会根据个人情况，量身设计手术方案。

　　每一次手术，都是“心”与“手”的对话。眼科医护团队始终秉持医者匠心，帮助患者拨开眼前阴霾，重获明亮的“睛彩”。如果您或家人正面临睁眼无力、大小眼、看东西总要仰头等困扰，不妨到眼科门诊就诊，让专业医师详细评估，把握治疗的最佳时机。

　　来源：眼科